骨质疏松的症状是什么

骨质疏松的主要症状包括骨痛、身高变矮与驼背、脆性骨折、活动能力下降及呼吸功能下降。

1.骨痛：多为弥漫性腰背部疼痛或酸痛，可伴随局部压痛，疼痛在活动后加重（如弯腰、站立过久时），休息后部分缓解，夜间或清晨可能出现肌肉紧张性疼痛。女性绝经后因雌激素水平骤降，骨量流失加速，骨痛发生率较男性高；长期卧床者因骨骼缺乏负重刺激，骨小梁微骨折风险增加，疼痛可能更频繁。

2.身高变矮与驼背：因椎体松质骨占比高，易发生压缩性骨折，表现为椎体高度逐渐降低，累计多个椎体压缩后出现身高每年缩短1~2厘米，同时脊柱前凸畸形加重，形成“龟背”外观。老年女性因雌激素缺乏，骨小梁结构破坏更快，身高下降速度较男性快2~3倍，80岁后女性身高较年轻时平均缩短5~10厘米。

3.脆性骨折：指轻微外力（如弯腰、咳嗽、跌倒）即可引发的骨折，常见于胸腰椎、髋部、腕部。胸腰椎压缩性骨折可无明显诱因，仅表现为突发腰背部剧痛；髋部骨折多发生于跌倒时髋关节扭转，表现为髋部疼痛、活动受限、下肢短缩畸形，术后致残率达30%；腕部骨折常见于手掌撑地时，伴随局部肿胀、畸形。有既往骨折史者，再次骨折风险增加5~7倍。

4.活动能力下降：因疼痛或骨折导致日常活动受限，如弯腰捡物、转身困难，部分患者因椎体压缩性骨折需长期卧床，进一步引发肌肉萎缩、关节僵硬，肌力下降速度达每月2%~5%，最终导致行走距离缩短、步态不稳，跌倒风险升高2~3倍。长期卧床者易并发肺炎、深静脉血栓，需在疼痛控制基础上尽早进行康复训练。

5.呼吸功能下降：胸廓骨密度降低导致肋骨、胸椎变形，肺扩张受限，表现为轻微活动后胸闷、气短，严重时出现限制性通气功能障碍，肺活量下降10%~20%。老年患者因呼吸肌肌力减弱，咳嗽排痰能力下降，呼吸道感染风险增加，需定期监测肺功能，避免长期缺氧影响心肺功能。

特殊人群需重点关注：老年女性绝经后（50岁以上）应每年筛查骨密度，补充每日1000~1200mg钙及800~1000IU维生素D，每周进行3~5次负重运动（如快走、太极拳）；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）者（连续≥3个月），需提前评估骨代谢标志物，在医生指导下预防性使用双膦酸盐类药物；儿童、青少年出现不明原因骨痛或反复骨折，需排查成骨不全、甲状腺功能亢进等继发性骨质疏松，优先通过非药物干预（饮食钙摄入、户外光照）改善骨健康。