卵巢过度刺激的案例分享是什么

30岁女性因输卵管堵塞不孕行试管婴儿促排，约十天后出现下腹胀痛渐进加重、食欲减退、尿量减少，查体腹部膨隆、移动性浊音阳性，超声见双侧卵巢大、多卵泡及盆腔腹腔大量积液，血检有血液浓缩、电解质紊乱，经卧床半卧位、补液对症支持等处理后腹胀缓解、尿量恢复、卵巢缩小、积液吸收，提示促排卵女性尤其是高危人群促排前要全面评估，过程中需定期监测，妊娠后需警惕复发并遵医嘱产检。

一、案例背景

30岁女性，因输卵管堵塞导致不孕，接受试管婴儿助孕治疗，采用常规促排卵方案使用促性腺激素等药物促排。治疗过程中严格遵循医生用药指导，但用药约10天后出现下腹部逐渐胀痛、食欲明显减退，同时发现每日尿量较之前减少约1/3。

二、临床表现及检查

（一）症状表现

患者自觉下腹胀痛呈渐进性加重，平卧时腹部膨隆明显，活动后不适感加剧，伴有恶心，无呕吐、发热等症状。

（二）体征检查

体格检查可见腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，提示存在腹腔积液。

（三）辅助检查

超声检查显示双侧卵巢明显增大，卵巢内可见多个增大的卵泡，盆腔及腹腔有大量游离积液；实验室检查提示血液浓缩，血红蛋白及血细胞比容升高，血生化示电解质紊乱（如低钠、低钾等）。

三、治疗过程

（一）一般处理

嘱患者卧床休息，采取半卧位以减轻腹胀对呼吸的影响，同时调整饮食，鼓励摄入富含蛋白质及电解质的食物，保证每日足够的液体摄入量。

（二）补液及对症支持

予以静脉补液，补充生理盐水及胶体溶液（如白蛋白等）以纠正血液浓缩及维持血容量，针对电解质紊乱情况，根据检查结果补充相应电解质，维持内环境稳定。

（三）监测与随访

密切监测患者生命体征（心率、血压、体温等）、尿量变化、卵巢大小及腹水情况，通过定期复查超声及血生化指标评估病情转归。经过约1周的积极处理，患者腹胀逐渐缓解，尿量恢复正常，复查超声示卵巢大小较前缩小，腹腔积液明显吸收，电解质紊乱纠正。

四、特殊人群提示

对于有促排卵需求的女性，尤其是年轻、有多囊卵巢综合征病史等易发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的人群，在促排前需全面评估身体状况。促排过程中应严格按照医生要求定期进行超声及血液指标监测，一旦出现腹胀、尿量减少等疑似卵巢过度刺激的表现，需立即就医。妊娠后仍需警惕卵巢过度刺激综合征可能复发，孕期要注意休息，保持良好的生活方式，遵循产科医生的指导进行产检及健康管理，出现异常及时处理，以保障母婴健康。