发布于 2026-09-26
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怀孕24~28周是正常孕妇进行血糖筛查的关键时间点，高危人群需提前至孕早期评估并于孕24周前完成检查。
1.正常孕妇的检查时间：孕24~28周是妊娠期糖尿病（GDM）筛查的核心窗口期。此时孕妇体内胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素会显著增加胰岛素抵抗，空腹血糖值下降但餐后血糖易升高，此阶段筛查可有效捕捉糖代谢异常风险。
2.高危人群的检查时间：具有糖尿病家族史（一级亲属患病）、孕前肥胖（BMI≥28）、既往妊娠期糖尿病史、高血压病史（慢性或妊娠期高血压）、多囊卵巢综合征（PCOS）病史的孕妇，属于GDM高危人群。此类人群建议在首次产检（孕12周前）进行空腹血糖基线检测，若基线血糖正常，需在孕24周前完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以尽早识别风险。
3.检查方法及临床意义：筛查以OGTT为标准，需检测空腹、服75g葡萄糖后1小时及2小时血糖值。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。GDM若未及时干预，可能增加早产、羊水过多、巨大儿及新生儿低血糖等风险，早期筛查可通过饮食控制、运动及必要时药物治疗降低母婴并发症。
4.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、既往妊娠合并糖尿病史者、胎儿偏大史（新生儿出生体重≥4kg）的孕妇，即使首次筛查正常，也需在孕晚期（32~34周）复查空腹血糖，以动态监测糖代谢变化。肥胖孕妇（BMI≥30）在孕期应更严格控制总热量摄入，避免高糖高脂饮食，每日适度运动（如餐后30分钟快走），维持体重合理增长（孕期总增重≤7kg）。
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