发布于 2026-09-26
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鼻内镜检查是通过将直径约2~4mm的内镜经鼻腔插入，直接观察鼻腔、鼻窦及鼻咽部结构的微创检查方法，主要用于诊断鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病。检查流程分为术前准备、术中操作及术后护理三个关键环节。
一、检查前准备
1.患者评估：需提前告知医生过敏史（尤其是麻醉药物过敏）、基础疾病（如高血压、哮喘）及近期用药史（如阿司匹林等抗凝药物需提前3~5天停用）；儿童需由家长确认配合度，必要时由儿科医生评估是否需镇静措施。
2.鼻腔准备：检查前1小时用生理盐水轻柔清洁鼻腔，去除分泌物及痂皮；检查前禁食禁水2~4小时，防止术中呕吐；成人可局部喷洒含1%丁卡因的麻醉剂，儿童或不耐受者可采用鼻腔棉片浸润麻醉，麻醉起效需10~15分钟。
3.物品准备：医护人员需准备鼻内镜主机、冷光源及一次性无菌内镜套，必要时携带活检钳、吸引器等辅助工具。
二、检查过程
1.体位与操作：患者取坐位或半卧位，头部自然放松。内镜经前鼻孔缓慢插入，先观察鼻腔入口、鼻中隔及下鼻甲，再沿鼻腔外侧壁依次检查中鼻甲、嗅裂、上颌窦开口及蝶窦前壁，通过内镜旋转可清晰显示鼻窦自然窦口及鼻咽部结构，全程约10~15分钟。
2.特殊操作：若需评估鼻窦通气情况，可通过内镜注入生理盐水观察窦口引流；若怀疑病变需活检，医生会在直视下取少量组织，术后鼻腔内放置止血棉片。
三、检查后注意事项
1.鼻腔护理：检查后鼻腔可能有轻微渗血，可用手指轻压鼻翼5~10分钟止血；若放置止血棉片，需按医嘱在24小时内取出，避免鼻腔黏膜损伤。
2.症状观察：术后24小时内避免用力擤鼻、剧烈运动，若出现持续鼻出血（超过30分钟）、鼻腔剧痛或发热，需立即就医；儿童需观察是否因黏膜肿胀导致呼吸不畅，可适当抬高头部缓解不适。
3.饮食与生活：术后饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激；成人可正常活动，儿童需在家长陪同下休息1~2小时。
特殊人群温馨提示：
-儿童：年龄小于3岁需提前告知医生，必要时采用镇静措施；检查前避免进食过饱，过程中家长需固定儿童头部，检查后安抚情绪，观察1小时无异常方可离开。
-孕妇：无需担心辐射风险，检查前需确认孕周（孕早期需谨慎），麻醉药物选择无致畸风险的低浓度制剂，检查中保持呼吸平稳。
-高血压患者：检查前需测量血压，若血压>160/100mmHg需暂缓检查，检查中避免屏气，检查后注意休息30分钟再离开。
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