脊柱肿瘤与脊柱结核如何鉴别？

脊柱肿瘤术后的护理？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脊柱肿瘤手术以后的护理也要看具体情况，第一看手术的方式手术的大小，对整个脊柱稳定性的影响还有患者的年龄，肿瘤的病理性质，这些都可能影响手术后的护理方式。比如做一个刮除手术，比如骨软骨瘤骨样骨瘤这类小的良性肿瘤，对脊柱的稳定性影响也不大，对整体的影响也不大，此病人的护理类似椎间盘突出的护理一样，第

早期脊柱肿瘤有哪些症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　早期脊柱肿瘤的症状包括以下几个方面：第一、就是疼痛，脊柱肿瘤病人导致骨的破坏，可以表现为脊柱的疼痛，疼痛呈进行性加剧，非甾体类的抗炎药物治疗无效。第二、肌肉的疲劳感，随着骨质破坏，脊柱的稳定性遭受破坏，会表现出疼痛或者是肌肉疲劳的症状，感到肌肉的酸胀不适感。第三、神经压迫症状，如果脊柱肿瘤侵犯到

什么是脊柱肿瘤？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　脊柱肿瘤它分为一个原发性肿瘤和继发性肿瘤。什么是原发性肿瘤?原发性肿瘤就是这个肿瘤刚开始它就长在脊柱上来的，但这种肿瘤比较少见，在所有的脊柱肿瘤里面这种原发性肿瘤占的不到10%。容易发生一个远处的转移，那么最多见的转移部位就是脊柱。因此这个继发性肿瘤在我们脊柱肿瘤中是最多见的，其中最多的是肺癌的

脊柱肿瘤是怎么形成的？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　脊柱肿瘤发病原因迄今不明，致病因素较为复杂，其中较为重要的致病原因是基因遗传学说，正常细胞基因发生改变产生肿瘤，瘤细胞继续增殖，且将其生物特性遗传。临床所见遗传性多发性外生骨疣就具有遗传性等。此外，脊柱肿瘤的病毒学说、慢性刺激学、胚胎组织异位残存学说、和恶变学说均是现阶段在讨论的可能致病的学说。

脊柱肿瘤能引起发热吗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　脊柱肿瘤是有可能会造成病人表现出发热的。此类疾病造成发热的机制主要有如下几个：第一、此类疾病发病的过程当中，可能会造成机体的一系列炎症反应，进而造成病人表现出发热的情况。第二、在该类病变发病时，病人可能会表现出免疫系统的相关异常。此时由于免疫系统的紊乱，也可能会造成发热。第三、这类疾病在发病时，

脊柱肿瘤有什么症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脊柱肿瘤的症状主要有以下几项：1、疼痛：背部疼痛为患者常见症状甚至是唯一症状。通常夜间疼痛会比较明显，通过休息也没有办法缓解;2、神经压迫：脊柱肿瘤发生于颈胸段可压迫颈胸段神经脊髓，导致节段性感觉运动功能障碍。胸腰段肿瘤可压迫神经根或马尾神经及脊髓等，导致大小便功能障碍、下肢疼痛麻木等;3、局部

脊柱肿瘤的治疗方法？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　最主要的最能达到一个比较好、长时间效果的还是手术治疗，但是手术治疗需要他的一个手术的指征以及手术的条件，原发肿瘤不能切除的情况下，就可能需要做肿瘤科的辅助治疗，像化疗、放疗，来治疗肿瘤。脊柱肿瘤的治疗方法包括很多种，当然最主要的最能达到比较好、长时间效果的还是手术治疗，但是手术治疗需要他的手术的

脊柱肿瘤能引起发热吗？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　脊柱肿瘤可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，一般早期的时候不会表现出发热的情况，如果病人是在肿瘤的晚期会表现出消瘦，乏力，贫血，病人还会表现出低热的情况，这都是全身消耗性的症状，也就是病人表现出了恶病质的情况。病人表现出了脊柱的肿瘤，除非病人会表现出一些合并性的感染，比如表现出细菌的感染，病人会表现出

脊柱肿瘤看什么科？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　脊柱肿瘤应前往神经外科就诊，正常情况下，脊柱肿瘤压迫神经后，会造成神经功能障碍，神经外科医生对于诊断神经损害更为敏感，能够及时对病人做出相应检查，利于快速确诊疾病；若确诊为椎管肿瘤，需在显微镜下进行肿瘤切除，且保证脊髓和神经的功能不被损害，做此手术的最佳科室是神经外科；脊柱肿瘤指发生于脊柱的原发

如果脊柱肿瘤导致了瘫痪 还能恢复吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　脊柱肿瘤导致的瘫痪正常分两种情况，一种情况脊柱肿瘤由于它是间接性发展的一个病长，由于瘤体的不断的增大，进入椎管压迫脊髓导致瘫痪，第二种情况就是脊柱肿瘤，在急性发展迅速的情况下突然增大，恶性程度比较大的肿瘤，还有一种肿瘤会破裂出血。像一些血管性肿瘤，导致的这种急性损伤正常是难以恢复的。

脊柱肿瘤的早期症状

夏鹏 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊柱肿瘤早期不容易发现，患者会出现腰背部疼痛，经过卧床休息或局部理疗、康复治疗后，症状得不到缓解。尤其是夜间出现顽固性疼痛，需要高度怀疑是否有脊柱肿瘤发生。部分患者脊柱肿瘤持续破坏骨质，会造成脊柱结构破坏引起疼痛，也有部分肿瘤甚至突入到椎管内压迫神经，引起相邻肢体运动和感觉障碍。

什么是脊柱结核

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

由原发或者继发的肺结核经淋巴或者血液循环到达脊柱，引起的结核菌的感染，叫脊柱结核。脊柱结核95%是从肺结核转移而来，转移途径是血液和淋巴。脊柱结核一般好发生在松质骨里面，而脊柱椎体是由大量的松质骨构成，所以脊柱结核容易发生在松质骨里面。但是在松质骨里面发生结核以后，有的病人是一个椎体发生结核，有的病人是两个椎体发生结核。有的患者两个椎体不

脊柱肿瘤如何诊断

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

目前，确诊仍需遵循三结合原则，即临床影像学检查、临床症状、临床医生查体。影像学检查主要提供肿瘤定位及分布，明确肿瘤与周边结构关系，初步分析肿瘤性质。临床症状主要包括疼痛、压痛、脊柱畸形、局部肿块、神经功能障碍等。临床医生查体就是前往医院就诊，找骨科医生或脊柱外科大夫做全面检查。

脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

脊柱结核和脊柱肿瘤都是发生在脊柱上的一种疾病，两种疾病比较容易混淆，但也有主要的不同之处。通常脊柱结核和脊柱肿瘤的区别需要通过影像学检查，再结合病理生理检测能够进一步确诊。脊柱影像学显示明显的结核灶时，我们可以考虑脊柱结核，特别是病人既往有结核病史，可以进一步确诊。但如果结核病灶不明显，而是出现了明显的肿瘤影像学改变，我们可以进行脊柱穿刺

膝关节结核和脊柱结核有哪些表现？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于膝关节结核和脊柱结核，具体表现包括以下几点：第一，出现疼痛症状，特别在活动剧烈劳累时，疼痛加重为典型的症状。第二，出现关节积液。第三，严重者会引起骨质增生，引起关节畸形。所以，需要积极治疗，以防引起行走困难就比较麻烦，以综合治疗为主。

原发脊柱肿瘤转移

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

原发于脊柱的恶性肿瘤发生了远处转移，治疗上还是以全身的药物治疗为主，一般是使用化疗，也可以考虑使用一些靶向治疗，如抗血管生成的靶向治疗等。总体的预后，看转移灶的负荷，如果是单发或者是少量几个转移灶，预后就相对较好，有可能还能够生存一年甚至两年以上。如果是多发的转移，治疗就很难起效，治疗是以姑息性的改善患者症状为为主，生存时间相对要短。