发布于 2026-09-26
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妇科炎症是女性生殖系统常见疾病,主要包括阴道炎、外阴炎、宫颈炎、盆腔炎及性传播疾病相关炎症等类型,不同类型的病原体、发病机制及临床表现存在差异。
一、阴道炎
1.细菌性阴道炎:由阴道菌群失调(乳酸杆菌减少、厌氧菌如加德纳菌增多)引起,典型症状为灰白色均匀稀薄分泌物,伴鱼腥味,性交后或月经后加重。高危因素包括多个性伴侣、长期使用广谱抗生素、过度阴道冲洗。孕妇感染后可能增加早产风险,需注意经期卫生,避免滥用抗生素。
2.外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由假丝酵母菌(多为白假丝酵母菌)感染,长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下或孕妇因激素变化易发病。症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,需控制血糖、避免滥用抗生素,孕妇需及时就医。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫传播,主要通过性接触传播,症状为黄绿色泡沫状、有臭味分泌物,伴外阴瘙痒或灼热感,性伴侣需同时治疗,否则易复发。
二、外阴炎
1.非特异性外阴炎:多因物理或化学刺激,如经期卫生用品过敏、长期穿紧身化纤内裤、尿液/粪便污染等,表现为外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒、疼痛,局部皮肤可增厚或皲裂。高危人群包括久坐、肥胖者、个人卫生习惯不良者。
2.特异性外阴炎:如单纯疱疹病毒感染,表现为簇集性小水疱,伴疼痛、溃疡,需抗病毒治疗。
三、宫颈炎
1.急性宫颈炎:多由性传播病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)或阴道内病原体上行感染,症状为黏液脓性分泌物增多、性交后出血,需行病原体检测并针对性治疗。
2.慢性宫颈炎:多由急性未治愈或病原体持续感染引起,表现为阴道分泌物增多、腰骶部酸痛,可能存在宫颈息肉、肥大,需定期宫颈筛查。
四、盆腔炎性疾病
由上生殖道(子宫内膜、输卵管等)感染引起,多为淋病奈瑟菌、衣原体上行感染,经期卫生不良、宫腔操作(人工流产、放环)、既往盆腔炎病史者风险高。症状为下腹痛、发热、异常分泌物,严重时伴寒战、高热,可能导致不孕、异位妊娠,需及时抗生素治疗。
五、特殊类型炎症
1.萎缩性阴道炎:绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩变薄,pH升高,表现为干涩、灼热感、性交痛,需局部补充雌激素或保湿润滑剂,避免刺激性洗液。
2.性传播疾病相关炎症:如淋病、衣原体感染,主要通过性接触传播,可致宫颈炎、输卵管炎,需性伴侣同治,早期筛查可避免慢性损害。
特殊人群需注意:孕妇霉菌性阴道炎风险增加,需避免自行用药;老年女性萎缩性阴道炎需激素治疗;儿童外阴炎多因卫生不佳,应穿闭裆裤,及时清洗;糖尿病患者免疫力低下,易反复感染,需控制血糖。
















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