发布于 2026-09-26
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掉头发（脱发）的常见原因包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、营养缺乏性脱发、疾病及治疗相关脱发、物理化学损伤及压力相关脱发等，其中雄激素性脱发和休止期脱发在人群中占比最高。
一、雄激素性脱发：具有遗传易感性，与雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的渐进性萎缩作用相关。男性多表现为发际线后移（M型）或头顶头发稀疏（O型），女性则以头顶头发密度降低、发缝变宽为主，极少出现发际线后移，家族中有脱发史者风险显著增加。
二、休止期脱发：由急性应激或慢性疾病诱发，如产后（雌激素骤降）、高烧、快速减重（每月减重超5%体重）、缺铁性贫血、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等。大量休止期头发同步脱落，通常3-6个月内诱因去除后可自行恢复，女性及产后人群为高发群体。
三、斑秃：自身免疫性脱发，表现为圆形或片状脱发区（边界清晰），严重时可累及全头（全秃）或全身（普秃）。病因与遗传、压力或合并甲状腺疾病相关，儿童及青壮年高发，部分患者存在家族史或自身免疫病基础。
四、营养缺乏性脱发：①缺铁性贫血：铁缺乏导致毛囊干细胞增殖受阻，头发干燥易断，女性因月经失血风险较高；②蛋白质缺乏：素食者或慢性肾病患者易发生，头发细软无光泽；③维生素D或锌缺乏：与毛囊修复能力下降相关，常见于户外活动少、饮食不均衡人群。
五、疾病及药物影响：①内分泌疾病：甲亢（代谢加速）或甲减（激素不足）均可导致脱发；②药物：化疗药（如紫杉醇）、抗凝剂（华法林）、抗抑郁药（SSRI类）等干扰毛囊周期，多数可逆；③慢性疾病：糖尿病、红斑狼疮等影响微循环或免疫功能。
六、物理化学损伤：①牵拉性脱发：长期扎紧辫发、发髻（如儿童“公主头”），导致毛囊慢性损伤，青少年高发；②化学刺激：频繁烫染或使用刺激性洗发水（如含SLS成分）破坏毛干结构，女性及染发爱好者风险较高。
特殊人群提示：①儿童：避免过度牵拉头发，频繁脱发需排查缺铁或微量元素缺乏；②产后女性：6个月内休止期脱发属生理现象，需补充铁剂、维生素B族；③老年人：雄激素性脱发风险随年龄增加，合并慢性病者需优先排查药物或疾病诱因。
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