发布于 2026-09-26
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婴幼儿易患佝偻病，原因包括维生素D缺乏（日照不足、摄入不足、生长速度快）、钙磷代谢紊乱（食物中钙磷比例不当、疾病影响）及其他因素（药物影响、种族因素、遗传因素），应保证婴幼儿充足日照、提倡母乳喂养、及时添加辅食，高危人群需预防性补充，孕妇孕期也应补充以降低新生儿患病风险。
日照不足：人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D，婴幼儿户外活动少，日照时间短，皮肤合成维生素D不足，是导致佝偻病的常见原因。例如，北方冬季日照时间短，儿童户外活动少，佝偻病发病率相对较高。
摄入不足：天然食物中维生素D含量较低，如母乳中维生素D含量较低，若婴儿纯母乳喂养且日照不足，易发生维生素D缺乏。
生长速度快：婴幼儿生长发育迅速，对维生素D和钙的需求量大，若未及时补充，易发生佝偻病。如早产儿生长发育更快，体内储存的维生素D不足，出生后更易患佝偻病。
钙磷代谢紊乱
原因：
食物中钙磷比例不当：如食物中钙磷比例不适宜，会影响钙的吸收。人乳中钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率较高；而牛乳中钙磷比例不合适（1.2：1），钙的吸收率较低，长期以牛乳喂养的婴儿易患佝偻病。
疾病影响：某些疾病可影响维生素D的代谢和钙磷的吸收利用。例如，胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如慢性腹泻、肝硬化等；肾脏疾病会影响钙磷的代谢，导致佝偻病。
其他因素
药物影响：长期服用某些药物可影响维生素D的代谢，如抗癫痫药物可诱导肝微粒体酶的活性，加速维生素D的分解，使其缺乏。
种族因素：不同种族人群患佝偻病的风险可能存在差异，例如，深色皮肤的人群皮肤合成维生素D的能力相对较弱，患佝偻病的风险可能较高。
遗传因素：某些遗传因素可能影响维生素D的代谢和钙磷的利用，增加佝偻病的发病风险。例如，维生素D受体基因多态性可能与佝偻病的易感性相关。
对于婴幼儿来说，应保证充足的日照时间，提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D和钙的辅食。对于早产儿、双胎儿等高危人群，应在医生指导下预防性补充维生素D。孕妇在孕期也应注意维生素D和钙的补充，以保证胎儿的正常生长发育，降低新生儿患佝偻病的风险。
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