发布于 2026-09-26
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耳朵里的耳结（医学上称为耵聍栓塞）通常由耵聍（耳屎）积聚过硬或排出不畅形成，取出方法需根据堵塞程度和耳道状态选择，优先采用非侵入性方式，必要时由专业人员操作。
1.非药物干预方法：适用于轻度耵聍栓塞（堵塞范围＜耳道1/3，无明显听力下降或疼痛）。①温水冲洗法：使用37℃左右医用生理盐水或3%硼酸乙醇溶液，通过细头滴管轻柔滴入耳道（每次2~3滴，间隔10分钟），待耵聍软化后，头偏向一侧，用吸引器或医用棉签轻轻擦拭外耳道口，避免深入耳道；②自然排出法：对于松软耵聍，可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作促进下颌关节运动，借助耳道肌肉收缩推动耵聍自然排出。
2.专业医疗操作：针对较硬或深层耵聍（堵塞范围＞耳道1/3，或伴随听力下降、耳闷胀感）。①耵聍软化剂使用：医生会开具碳酸氢钠滴耳液（成人常用浓度1%~3%），每次滴入3~4滴，每日3次，连续2~3天软化耵聍，期间避免耳道进水；②器械取出：软化后由医生用耳镜观察，使用耵聍钩、吸引器或显微镊轻柔取出，必要时结合生理盐水冲洗。
3.特殊人群处理：①儿童：耳道狭窄且皮肤娇嫩，禁用棉签或尖锐工具。建议先使用婴幼儿专用耵聍软化剂（需遵医嘱），软化后由儿科耳鼻喉科医生用吸引器轻柔吸出；②老年人：耵聍腺萎缩导致耵聍干燥坚硬，操作时需控制力度，避免耳道黏膜划伤，优先采用药物软化+显微镊取出；③耳道敏感/炎症者：若伴随耳道红肿、疼痛或分泌物，需先局部使用氢化可的松滴耳液控制炎症，待炎症消退后再处理耵聍。
4.注意事项：①禁止行为：避免用指甲、发夹、棉签等尖锐/硬质工具掏耳，可能导致耳道划伤、鼓膜穿孔或耵聍嵌塞更严重；②风险提示：若自行处理后出现耳道出血、流脓、剧烈疼痛或听力骤降，需立即就医；③禁忌情况：鼓膜穿孔、急性中耳炎、耳道肿瘤患者禁用冲洗法，需由医生评估后操作。
5.预防措施：①日常护理：仅清洁外耳道口，避免频繁深入耳道，可用干净医用棉签轻轻擦拭；②环境防护：游泳或洗头后及时用干毛巾轻压外耳道口吸干水分，防止耵聍潮湿结块；③定期检查：耳道干燥者建议每3个月由医生检查耵聍情况，高危人群（如耳道狭窄、长期戴助听器者）每1~2个月进行专业清理。
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