心电图能够查出什么疾病

心电图通过记录心脏电活动，可诊断多种心脏及电解质相关疾病，包括心律失常、心肌缺血与梗死、心脏结构异常、电解质紊乱及部分先天性心脏病等。

一、心律失常

1.窦性心律失常：窦性心动过速（心率＞100次/分）可见于运动、感染等生理性情况，或甲亢、贫血等病理状态；窦性心动过缓（＜60次/分）可能与迷走神经张力过高、窦房结功能减退相关。

2.早搏：房性早搏表现为提前出现的异位P波，QRS波形态正常；室性早搏无相关P波，QRS波宽大畸形，频发室早可能诱发室速。

3.心房颤动：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间期绝对不齐，常见于高血压、冠心病患者，可增加中风风险。

4.传导阻滞：Ⅰ度房室传导阻滞表现为PR间期＞0.20s；Ⅱ度Ⅰ型可见PR间期逐渐延长至脱落QRS波，Ⅱ度Ⅱ型呈固定比例传导阻滞；Ⅲ度完全阻滞时心房与心室独立活动，需起搏器干预。

二、心肌缺血与心肌梗死

1.心肌缺血：ST段水平或下斜型压低≥0.1mV、T波倒置，提示冠状动脉供血不足，常见于高血压、糖尿病患者。

2.心肌梗死：ST段弓背向上抬高（对应导联），T波早期高耸→倒置，病理性Q波出现，动态演变是关键依据，需结合肌钙蛋白确诊。

三、心脏结构异常

1.心室肥厚：左心室肥厚表现为RV5+SV1电压＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性），伴ST-T改变，常见于长期高血压；右心室肥厚V1导联R波＞1.0mV，提示肺心病、先天性心脏病。

2.心房扩大：左心房扩大表现为P波增宽≥0.12s（二尖瓣型P波），右心房扩大可见V1导联P波终末负向向量增大，均提示心房负荷增加。

四、电解质紊乱相关心脏问题

1.高钾血症：T波高尖对称、QRS波增宽，严重时出现房室传导阻滞，需紧急处理。

2.低钾血症：U波明显、ST段压低、T波低平或倒置，可诱发室性早搏、室速，常见于长期利尿剂使用、呕吐腹泻患者。

五、其他心脏疾病

1.心包炎：广泛ST段弓背向下抬高（aVR导联ST段压低），伴PR段压低，需与心梗鉴别。

2.心肌炎：ST-T段普遍改变（V1-V4导联明显），室性早搏等心律失常，需结合心肌酶及症状。

3.预激综合征：PR间期＜0.12s，QRS波起始部delta波，易诱发室上速，先天性传导旁路存在。

特殊人群提示：儿童心电图需参考年龄标准（如婴幼儿心率＞100次/分属正常）；老年人窦房结退化风险高，传导阻滞发生率增加；孕妇因血容量增加可能出现生理性窦性心动过速，需结合临床排除甲亢等病理因素。