手足口病名词解释

手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见急性发热出疹性传染病，病原体主要有EV71和CoxA16等，普通病例多1周内痊愈，重症病例可致死亡或留后遗症，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触，靠流行病学史、临床表现和实验室检查诊断，预防要注意个人和环境卫生，还可接种EV71疫苗，婴幼儿要密切观察，儿童群体要加强监测和消毒。

病原体：主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等肠道病毒引起，其中EV71感染重症风险较高。

临床表现

普通病例表现：大多数患儿症状较轻，急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。

重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

传播途径

消化道传播：通过饮用被病毒污染的水、食用被病毒污染的食物等感染。

呼吸道传播：如患儿咳嗽、打喷嚏时，喷出含有病毒的飞沫，健康人吸入后可感染。

密切接触传播：接触患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物，或接触被污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品而感染。

诊断方法：主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查可通过核酸检测等方法检测出肠道病毒。

预防措施

个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等。

环境卫生：保持家庭和学校等场所的环境卫生，定期对玩具、餐具等物品进行消毒。

疫苗接种：接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病，可降低手足口病的重症和死亡风险，适宜接种的人群为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，越早接种越好；对于5岁以上儿童，因大多数已感染过EV71，接种疫苗获益相对较低。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善，感染手足口病后更容易发展为重症病例，家长需密切观察婴幼儿的症状，如出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸急促等表现，应立即就医。同时，要按照疫苗接种程序及时为婴幼儿接种EV71疫苗。

儿童群体：在托幼机构等儿童聚集场所，要加强健康监测，一旦发现有发热、出疹等症状的儿童，要及时隔离，并通知家长带儿童就医。幼儿园等场所要做好日常的清洁消毒工作，减少疾病传播风险。