手足口病是否严重

手足口病多数病情轻且自限，但少数可致重症，婴幼儿等为高危人群，需监测并通过接种疫苗、切断传播途径预防，小于3岁等是重症高危因素，EV71感染等易致重症，基础病患儿更易重症。

轻症表现：大多患儿突然起病，先出现发热，体温一般在38℃左右，同时口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。一般在1周左右痊愈，预后良好。

重症表现：少数患儿（尤其是3岁以下患儿）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。比如出现持续高热不退，精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力，呼吸、心率增快，出冷汗、末梢循环不良，高血压，外周血白细胞增高，高血糖，脑电图异常等表现时，提示可能发展为重症。

不同人群手足口病的特点及严重程度差异

婴幼儿：由于免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力相对较弱，更容易出现重症情况。比如6月龄-3岁的儿童是手足口病重症的高发人群，因为此年龄段儿童的机体免疫功能相对更不成熟，感染肠道病毒后发生重症的风险更高。

年长儿及成人：年长儿和成人感染肠道病毒后，多数症状相对较轻，因为他们的免疫系统相对更完善，能够较好地应对病毒感染，出现重症的概率较低，但也不排除个别人会发展为重症。

手足口病重症的高危因素

年龄因素：小于3岁的儿童发生重症的风险明显高于年龄较大的儿童。这是因为3岁以下儿童的神经系统、呼吸系统等发育尚未成熟，对病毒感染的耐受性和应对能力较差。

病毒类型：某些肠道病毒感染后发生重症的风险相对较高，如肠道病毒71型（EV71）感染比其他肠道病毒感染更容易导致重症。

基础疾病：如果儿童本身患有先天性心脏病、哮喘、糖尿病等基础疾病，感染手足口病后发生重症的可能性会增加。因为基础疾病会影响患儿的机体功能，使其在面对病毒感染时更易出现并发症。

手足口病的监测与预防

监测：医疗机构需要密切关注手足口病患儿的病情变化，尤其是对于高危人群，要加强监测。通过观察患儿的体温、精神状态、神经系统症状、呼吸循环情况等，早期发现重症迹象。

预防：

接种疫苗：接种肠道病毒71型灭活疫苗可以有效预防EV71感染所致的手足口病，可降低重症和死亡的发生风险，重点推荐6月龄-5岁儿童接种。

切断传播途径：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后；室内经常通风换气；对患儿使用的物品进行定期消毒等。避免患儿接触患病儿童，在手足口病流行期间，尽量少带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所。