什么叫手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的常见于5岁以下儿童的急性传染病，有一般和重症临床表现，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触，可通过临床症状和实验室检查诊断，可通过个人卫生、疫苗接种、避免接触传染源预防，不同人群有相应注意事项。

临床表现

一般症状：

初期可能出现发热，体温一般在38℃左右，同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等非特异性症状。

口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，患儿常表现出拒食、流涎等。

手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，个别重症患儿病情凶险，可导致死亡。表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力或抽搐，呼吸、心率增快，出冷汗、末梢循环不良，血压升高或下降等。

传播途径

消化道传播：通过饮用被肠道病毒污染的水、食用被污染的食物等途径感染。

呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，可经呼吸道传播给他人。

密切接触传播：接触患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等均可引起感染。

诊断方法

临床症状诊断：根据患儿的临床表现，如发热、手-足-口-臀部的皮疹及口腔疱疹或溃疡等典型症状，结合流行病学资料（如当地手足口病流行情况、接触史等）可初步诊断。

实验室检查：

病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患儿咽拭子、粪便或疱疹液中的肠道病毒核酸，是早期快速诊断的重要方法。

血清学检查：急性期与恢复期血清肠道病毒特异性IgG抗体有4倍及以上升高可确诊。

预防措施

个人卫生：

儿童要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。

保持居住环境清洁，经常开窗通风，定期对玩具、餐具等物品进行消毒。

疫苗接种：EV71疫苗可有效预防EV71型肠道病毒引起的手足口病，建议6月龄-5岁儿童接种，最好在12月龄前完成接种程序，鼓励在2岁前完成3剂次接种（间隔1个月）。

避免接触传染源：在手足口病流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、游乐场等。如果接触了手足口病患儿，要及时对儿童的衣物、玩具等进行清洗消毒。

不同人群的注意事项

儿童：5岁以下儿童是高发人群，家长要密切关注儿童的健康状况，一旦发现儿童出现发热、皮疹等疑似手足口病症状，应及时就医，并做好隔离措施，避免交叉感染。在患病期间，要让儿童多休息，饮食要清淡、易消化，保证充足的水分摄入。

特殊儿童：对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等疾病的儿童，感染手足口病后发展为重症的风险相对较高，家长更要加强护理，一旦出现病情变化，要立即送往医院救治。