儿童过敏性鼻炎怎么办

儿童过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、日常护理及特殊人群提示等方面进行应对。明确过敏原后避免接触，药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药，5岁以上尘螨过敏药物效果不佳等可考虑舌下含服免疫治疗，日常要鼻腔冲洗、改善生活方式，婴儿及有家族过敏史儿童有特殊注意事项。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定儿童过敏性鼻炎的过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。对于有明确花粉过敏的儿童，在花粉传播季节，如春季和秋季，应尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚。如果必须外出，需佩戴专业的防花粉口罩。对于尘螨过敏的儿童，要保持室内清洁，定期清洗床上用品，如床单、被罩、枕套等，建议使用热水清洗（水温55℃以上），以杀死尘螨。同时，使用防尘螨的床品套，将床垫、枕头等密封起来，减少尘螨接触。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物，具有良好的抗炎作用。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于3岁以上儿童可使用。其作用是减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。使用时需按照正确的方法操作，确保药物能有效到达鼻腔部位。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定糖浆等，适用于2岁以上儿童，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，对于6岁以上儿童可使用，局部作用强，全身副作用相对较小。

三、免疫治疗

1.舌下含服免疫治疗：对于5岁以上对尘螨过敏的儿童，如果药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用，可以考虑舌下含服免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但在治疗过程中需要密切监测儿童的反应，如有严重过敏反应需及时处理。

四、日常护理

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于年龄较大能配合的儿童，可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗；对于年幼儿童，可使用生理盐水滴鼻或喷雾后，用吸鼻器轻轻吸出分泌物。但要注意冲洗的压力和方法，避免损伤鼻黏膜。

2.改善生活方式：保持室内空气流通，定期清洁房间，减少室内灰尘和过敏原的积聚。让儿童养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，但要避免在过敏原浓度高的环境中过度运动。

特殊人群提示

对于婴儿期的儿童，由于其鼻黏膜较为娇嫩，在进行任何治疗操作时都要更加轻柔。例如在进行鼻腔冲洗时，要选择适合婴儿的低压力冲洗设备。同时，婴儿的过敏原接触途径可能与较大儿童不同，如可能通过接触毛绒玩具等，家长要特别注意避免婴儿接触已知的过敏原。对于有家族过敏史的儿童，更要提前关注其是否出现过敏相关症状，做到早期发现、早期干预。