血压140/90怎么办

血压140/90mmHg属于高血压诊断标准中的高血压1级（轻度高血压），在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压≥140/90mmHg可诊断为高血压。诊断前需排除白大衣高血压，即避免情绪紧张、运动后立即测量，家庭自测血压可更客观反映真实血压水平，建议选择经过国际标准认证的电子血压计，保持正确测量姿势（坐位、上臂与心脏同高），测量前休息5~10分钟，避免吸烟、饮咖啡等。

非药物干预措施。优先通过生活方式调整控制血压，包括：饮食方面，每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉、高钠调味品（如酱油、味精）摄入，增加钾摄入（如新鲜蔬菜、水果、豆类）；运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，避免高强度运动；体重管理方面，体重指数（BMI）维持在18.5~23.9，男性腰围＜90厘米、女性＜85厘米，超重者每月减重1~2公斤；心理调节方面，通过冥想、深呼吸训练（每日10~15分钟）、兴趣爱好等缓解压力，避免长期精神紧张；睡眠管理方面，保证7~8小时规律睡眠，避免熬夜，睡前避免使用电子设备，睡眠呼吸暂停综合征患者需通过持续正压通气治疗。

血压监测方法与频率。普通人群建议每周测量1~2次，每次测量3次取平均值，记录数据并观察波动；有高血压家族史、肥胖、糖尿病等高危因素者，建议每日早晚各测量1次，测量时间固定（如晨起静息后、睡前），连续监测2周以上。儿童青少年需排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），若血压持续≥130/80mmHg，建议就医排查，家庭测量使用适合儿童的袖带，避免因袖带过大导致读数误差。

特殊人群注意事项。老年人（≥65岁）：血压控制目标可适当放宽至＜150/90mmHg（若能耐受），但需避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药，定期监测体位性血压（平卧位与站立位测量）；孕妇：妊娠20周后首次发现血压≥140/90mmHg需警惕妊娠期高血压，排除慢性高血压、子痫前期，避免自行服用降压药，每日监测血压，记录尿蛋白水平；合并糖尿病、慢性肾病者：血压控制目标为＜130/80mmHg，需定期监测肾功能、电解质，避免使用肾毒性药物；儿童青少年：＜18岁患者禁用ACEI类药物（如卡托普利），优先通过减重、限盐等生活方式干预，若药物干预需在儿科医生指导下选择钙通道阻滞剂（如硝苯地平缓释片）。

何时需就医及药物干预原则。血压持续超过160/100mmHg、非药物干预3个月后无改善、出现头痛、胸闷、视物模糊等症状、合并糖尿病/冠心病等基础疾病时，需及时就医。药物干预时，优先选择长效降压药，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，避免使用影响生长发育的药物（如低龄儿童禁用β受体阻滞剂），降压药物需根据个体情况调整，避免自行停药或换药。