眼底出血原因是视网膜血管病变、机械性损伤与结构异常、代谢与循环系统疾病、感染与免疫相关疾病等。
1、视网膜血管病变
视网膜静脉阻塞多因血管硬化或血液黏稠度增高导致血液回流受阻，引发视网膜火焰状出血，常见于高血压、动脉硬化患者。视网膜动脉阻塞则由动脉栓塞或痉挛引起，表现为突发视力丧失与视网膜苍白水肿。
2、机械性损伤与结构异常
眼外伤如挫伤、异物伤可直接损伤视网膜及脉络膜血管，引发出血。高度近视患者因眼球轴长增加，视网膜变薄且易形成新生血管，剧烈运动或外力作用可能导致血管破裂。
3、代谢与循环系统疾病
糖尿病性视网膜病变是长期高血糖导致视网膜微血管损伤的典型表现，早期为微动脉瘤与点状出血，进展期可出现片状出血及玻璃体积血。
4、感染与免疫相关疾病
颅内感染如脑炎、脑寄生虫病可通过升高颅内压间接引发眼底出血。自身免疫性疾病如视网膜血管炎、葡萄膜炎，会因免疫复合物沉积或炎症反应损伤血管壁，导致眼底出血。
治疗需针对病因，如控制血压血糖、抗炎止血或激光手术，切勿自行用药延误病情。
