眼科常见的五种疾病为白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、近视,不同疾病治疗方法也不同。
1.白内障
白内障是常见眼科疾病,主要治疗方式为手术。通过白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术等手术方式,可去除混浊晶状体并植入人工晶状体以恢复视力,手术适应于视力下降影响正常生活工作的患者,需根据患者眼部情况及全身状况评估手术时机,糖尿病患者需严格控制血糖后再考虑手术,以降低感染等风险。
2.青光眼
可使用β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、前列腺素类似物(如拉坦前列素)等药物降低眼压,药物治疗需根据患者眼压情况、全身状况等选择合适药物,高血压患者使用某些降眼压药物需注意药物相互作用。激光治疗如激光周边虹膜切开术适用于闭角型青光眼早期,通过激光打通房水引流通道降低眼压,对于浅前房患者需谨慎选择激光治疗方式。手术治疗包括小梁切除术等,适用于药物及激光治疗效果不佳的患者,手术存在一定感染、出血等风险,术后需密切监测眼压及眼部情况。
3.糖尿病性视网膜病变
严格控制血糖、血压、血脂,将糖化血红蛋白控制在合理范围(如<7%),血压控制在130/80mmHg以下等,糖尿病患者需规律监测血糖并遵医嘱用药以稳定病情,延缓视网膜病变进展。中期糖尿病性视网膜病变可采用激光光凝治疗,封闭无灌注区等,减少视网膜缺血缺氧引起的并发症,激光治疗后需注意眼部反应及视力变化。晚期出现玻璃体积血、视网膜脱离等情况时需行玻璃体切割术,手术难度较高,术后恢复需要一定时间,糖尿病患者术后需严格控制血糖以促进眼部恢复。
4.年龄相关性黄斑变性
可使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射治疗,通过抑制VEGF减少新生血管渗漏,需按疗程进行注射治疗,注射后需注意眼部感染等并发症,老年患者注射时需做好心理安抚及眼部护理。
5.近视
佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正视力,框架眼镜需根据验光结果准确配镜,角膜接触镜需注意正确佩戴及护理,青少年近视患者需定期复查验光,观察度数变化。屈光手术如准分子激光原位角膜磨镶术等,适用于符合手术指征的患者。
















