发布于 2026-09-26
3107次浏览
微血管病性溶血性贫血是一种因微血管病变导致红细胞机械性破坏的溶血性疾病。
其核心机制是微血管内皮损伤或异常,引发纤维蛋白沉积形成微血栓,使血管管腔狭窄。当红细胞流经这些狭窄或阻塞的微血管时,会受到机械性剪切力作用而破裂,释放游离血红蛋白,造成血管内溶血。该病常见症状包括贫血、黄疸、血红蛋白尿,还可能伴有发热、腹痛、神经系统症状及肾功能异常等。外周血涂片检查可见破碎红细胞超过百分之一,实验室检查显示血红蛋白下降、网织红细胞计数升高、血清乳酸脱氢酶明显增高、结合珠蛋白降低,直接抗人球蛋白试验通常阴性。
其病因复杂,与血栓性微血管病、弥散性血管内凝血、恶性高血压、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等多种因素有关。治疗需针对原发疾病,同时控制溶血和改善血流动力学,必要时输血支持。















