肾结石的药物治疗需根据结石成分选择,饮食管理需增加饮水并调整高风险食物,同时避免高草酸、高嘌呤等禁忌食物,特殊人群需谨慎用药,非药物干预(饮水、运动)优先于药物。
一、药物治疗:尿酸结石患者可使用碳酸氢钠碱化尿液,含钙结石患者可使用噻嗪类利尿剂减少钙排泄,胱氨酸结石患者可使用α-硫辛酸促进胱氨酸溶解,均需在医生指导下使用,避免自行用药。
二、饮食推荐:每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上;尿酸结石患者增加新鲜蔬菜(西兰花、黄瓜)、低嘌呤水果(樱桃、草莓)摄入;含钙结石患者适量摄入牛奶、豆制品(每日钙摄入不超过1000mg);胱氨酸结石患者控制鸡蛋、鱼类等蛋氨酸摄入。
三、饮食禁忌:高草酸食物(菠菜、苋菜、空心菜、杏仁、巧克力)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒)、高盐食物(腌制食品、加工肉类)、高糖饮料(碳酸饮料、果汁)、过量维生素C(每日不超过500mg)。
四、特殊人群注意事项:儿童避免使用成人药物,优先通过饮水、饮食调整缓解症状;孕妇用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿;老年人需评估肾功能,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者控制碳水化合物摄入,预防高血糖诱发代谢性酸中毒。
五、非药物干预优先:大量饮水促进结石排出,适当运动(跳跃、爬楼梯)帮助结石下移;定期复查结石大小和肾功能,根据结果调整治疗方案;饮食调整优先于药物,药物仅作为辅助手段。



















