肾炎患者是否“尿尿不干净”需根据肾炎类型判断，肾小球肾炎一般不引起排尿不适，而肾盂肾炎（上尿路感染类型）可能出现尿频、尿急、尿不尽感等“尿尿不干净”症状。
一、肾小球肾炎的典型症状与排尿不适的关系
1.肾小球肾炎主要影响肾小球滤过功能，临床以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，尿液检查可见红细胞、蛋白等异常，但通常无明显排尿不适。
二、肾盂肾炎与排尿症状的关联
1.肾盂肾炎属于上尿路感染，病原体（如大肠杆菌）感染肾盂、肾实质及输尿管，常伴随膀胱黏膜炎症，刺激膀胱和尿道，导致尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，部分患者可出现肉眼血尿、腰痛、发热等。
三、特殊人群的症状表现差异
1.儿童急性肾小球肾炎多表现为水肿、镜下血尿，排尿不适较少；儿童肾盂肾炎可能因排尿控制能力弱出现尿频、排尿哭闹。老年患者若合并前列腺增生或肾功能不全，可能加重排尿异常，但需区分肾炎本身与合并症影响。
四、排尿不适的其他成因及鉴别
1.肾炎患者若合并下尿路感染（如膀胱炎），或因长期卧床、导尿等导致尿道黏膜损伤，可能出现排尿不适，但此类情况不属于肾炎特有症状，需结合尿常规、尿培养等检查明确。
五、诊断与应对建议
1.出现排尿不适时，需通过尿常规、尿培养、肾功能检查等明确病因，若为肾盂肾炎，可遵医嘱使用抗生素治疗；若为肾小球肾炎，需以控制蛋白尿、保护肾功能为主，同时优先通过多饮水、避免憋尿等非药物干预缓解不适。
