神经性皮炎目前无法根治，因病因涉及神经精神因素（焦虑、压力）、局部搔抓刺激及皮肤屏障功能受损等，导致慢性病程易反复发作。临床以控制症状、减少复发为主要目标，治疗需结合药物与非药物干预。
1.无法根治的核心原因：慢性神经调节异常与环境诱因共同作用，搔抓形成“瘙痒-搔抓-更痒”恶性循环，且皮肤神经末梢敏化后对刺激阈值降低，难以通过单一干预彻底消除。
2.常用治疗药物：外用药物为一线选择，包括弱至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏）控制急性炎症，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）用于敏感部位（如眼睑、肛周），或维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）调节角质代谢；口服药物以第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，合并焦虑者可短期联用抗焦虑药物（需医生评估）。
3.非药物干预优先原则：避免诱发因素（如减少摩擦、禁用热水烫洗、戴棉质手套防夜间搔抓）；心理干预（压力管理、规律作息）可降低复发率；皮肤护理以温和保湿剂（如凡士林）修复屏障，干燥季节加强防护。
4.特殊人群用药禁忌：儿童避免强效激素（如卤米松），推荐0.05%~0.1%他克莫司软膏；孕妇禁用口服维A酸类，外用药物以弱效激素为主；老年人合并高血压、糖尿病时，慎用系统激素，优先局部低浓度用药并监测血糖波动。
5.长期管理策略：症状控制后仍需维持治疗（如每周2~3次局部保湿剂+激素软膏），避免突然停药；每年复发≥2次者，建议规律复诊调整方案，结合心理量表评估精神状态。
