胆结石碎石手术除普通外科外，还可根据结石位置、病情复杂度选择消化内科、肝胆外科、介入科等科室。以下为具体说明：
1.消化内科：主要针对胆总管结石（尤其是直径≤2cm、数量≤3枚的单发或多发结石），采用内镜下十二指肠乳头切开（EST）联合碎石网篮/液电碎石等技术，优势在于微创、保留胆囊功能，适用于高龄、合并基础疾病不耐受手术者。禁忌症包括严重凝血功能障碍、急性胰腺炎发作期、十二指肠狭窄等。
2.肝胆外科：擅长复杂胆道结石（如肝内胆管多发结石、合并肝萎缩的结石），可通过腹腔镜联合胆道镜碎石取石，或开腹手术处理。对于需同期切除病变胆囊或部分肝脏的患者更具优势，术后需监测胆道通畅性及残余结石风险。
3.介入科：采用经皮经肝穿刺胆道镜碎石（PTCS）或钬激光碎石，适用于内镜禁忌（如食管狭窄、严重心肺功能不全）或内镜治疗失败的患者，通过穿刺通道进入胆道进行碎石，具有创伤小、恢复快特点，但对操作者技术要求高。
4.特殊情况处理科室：老年科或全科医学科，对于高龄、多系统疾病（如糖尿病、心衰）患者，可能联合多学科团队（MDT）制定碎石方案，优先选择对身体负担小的微创方式，同时管理基础疾病。
特殊人群注意事项：儿童胆结石罕见，若需碎石需优先保守治疗（如解痉、抗感染），避免低龄儿童使用内镜碎石；孕妇需避免辐射类检查，优先非手术干预，必要时在产科与相关科室协作下选择安全内镜技术；合并严重肝硬化、凝血功能障碍者，需先纠正基础疾病再评估碎石可行性。
