肾结石最新治疗方法以微创技术为主导，结合药物溶解、精准碎石及个体化方案，针对不同结石特征与患者情况选择治疗方式。
1.微创内镜技术升级：输尿管软镜碎石术适用于直径≤2cm的肾结石、输尿管上段结石，通过人体自然腔道操作，可处理肾盏憩室内结石，创伤小且视野清晰；经皮肾镜碎石取石术针对直径＞2cm或复杂分支结石，采用经皮肾通道建立精准碎石通道，清除效率高，合并轻度积水患者术后恢复周期较传统开放手术缩短50%以上。
2.药物溶解治疗进展：尿酸结石可通过口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，促进尿酸盐结晶溶解，临床研究显示其可使直径＜5mm尿酸结石溶解率达62%；胱氨酸结石采用D-青霉胺联合低蛋白饮食，降低尿液胱氨酸浓度，适用于胱氨酸尿症患者预防结石复发。
3.体外冲击波碎石精准化：现代碎石机通过实时超声定位与冲击波能量梯度调控，单次碎石成功率提升至85%以上，减少对肾实质的损伤，尤其适用于直径＜2cm的中下段输尿管结石；对于较大结石，可联合分次碎石，降低并发症风险。
4.结石成分导向的个性化干预：根据结石成分调整方案，尿酸结石需限制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），每日饮水量≥2500ml；感染性结石（含磷酸镁铵）需结合抗感染治疗与pH值调控，避免长期尿液pH＜6.5导致结石增大。
5.特殊人群治疗策略：儿童患者优先非药物干预，通过药物排石（如α受体阻滞剂）与饮食调整；孕妇采用保守治疗，避免ESWL与手术对胎儿影响；老年肾功能不全患者选择微创技术，减少药物蓄积风险，合并糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染性结石复发率。
