痛经持续十年是否能治好，取决于病因和管理方式。原发性痛经（无器质性病变）通过长期综合干预可有效控制症状，但完全“根治”较难；继发性痛经（由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起）在明确并治疗原发病后，多数可显著缓解甚至治愈。
一、明确病因是关键。原发性痛经占90%以上，与子宫内膜前列腺素合成过多、子宫位置或精神压力相关，30%女性生育后症状减轻。继发性痛经由盆腔器质性病变导致，如内异症、腺肌症等，常伴随月经量多、性交痛或不孕，需通过超声、MRI检查确诊。
二、科学治疗与药物干预。一线药物为非甾体抗炎药（如布洛芬），研究显示可降低疼痛强度20%-40%。短效避孕药通过抑制排卵减少前列腺素合成，适用于疼痛严重者，长期使用需排除禁忌证。非药物干预如热敷、规律有氧运动（每周≥3次）可改善盆腔循环，降低疼痛频率。
三、生活方式与长期管理。饮食中增加镁（坚果、深绿蔬菜）、维生素B6（香蕉、鸡肉）摄入，可降低痛经程度20%-30%。规律作息（7-8小时睡眠）、避免熬夜调节内分泌。情绪管理通过正念冥想缓解焦虑，减少压力刺激。建立疼痛日记记录诱因，针对性调整干预措施。
四、特殊人群与禁忌注意。育龄期女性若痛经加重伴性交痛，需排查内异症；孕期晚期禁用非甾体抗炎药。青春期少女优先非药物干预，药物需遵医嘱。长期用药者需监测肝肾功能，避免与抗凝药联用。
五、治疗效果与预期。长期管理目标为将疼痛评分（VAS0-10分）控制在3分以下，改善生活质量。原发性痛经经干预后70%症状明显缓解，继发性痛经治疗原发病后缓解率超85%。即使无法根治，科学管理也能有效减少疼痛影响。
