皮肤清创需沿纹理操作并依部位厚度结构处理，皮下组织清创要清除污染或坏死脂肪且保护浅静脉和皮神经，肌肉清创要清理坏死组织并保正常解剖结构，血管神经清创需识别位置避免损伤，不同人群有相应注意要点。
一、皮肤层次解剖及清创要点
皮肤由表皮、真皮构成，表皮分为角质形成细胞层等，真皮包含胶原纤维、弹性纤维等。肿物清创时需清理表皮破损、污染部分，若为表浅肿物清创，要沿皮肤纹理方向操作，避免过度损伤正常表皮组织，以利于皮肤愈合，不同部位皮肤厚度及结构有差异，如面部皮肤较薄，清创时需轻柔操作。
二、皮下组织层次解剖及清创要点
皮下组织含脂肪组织、浅静脉、皮神经等。清创时要清除皮下污染或坏死的脂肪组织，注意保护浅静脉和皮神经，例如手部皮下有丰富的浅静脉网及指神经，清创手部肿物时需精准辨别，避免损伤影响手部功能及感觉。
三、肌肉层次解剖及清创要点
若肿物累及肌肉，需明确肌肉的走向、起止点等解剖结构。以四肢肌肉为例，如肱二头肌，清创时要清理肌肉内坏死组织，同时避免破坏肌肉的正常解剖结构以保证肌肉功能，不同部位肌肉的功能及解剖特点不同，清创时需依据具体肌肉情况操作。
四、血管神经层次解剖及清创要点
要识别重要血管和神经的位置，避免清创时损伤。如清创足部肿物时需注意足背动脉、足底动脉等血管以及足底内侧神经、足底外侧神经等神经的分布，儿童进行肿物清创时，因神经血管发育未完全，更需精准定位以防止损伤影响其生长发育；老年人血管弹性差、神经反应迟钝，清创时要格外小心，防止遗漏潜在的血管神经损伤风险。不同部位肿物清创时血管神经的具体分布及保护要点需结合具体解剖部位详细考量。
