慢性胰腺炎治疗以非药物干预为基础，结合药物控制症状、营养支持及必要时手术干预，同时需根据患者年龄、病史等因素调整方案。
一、非药物干预
需严格限制酒精摄入、避免高脂/高糖饮食及暴饮暴食，以低脂肪、高蛋白、少量多餐为饮食原则，每日脂肪摄入量控制在总热量20%以内，蛋白质来源优先选择易消化的鱼类、瘦肉及豆制品。长期吸烟患者需强制戒烟，吸烟会显著增加胰管结石风险。规律运动（如低强度有氧运动）可改善胰岛素敏感性，降低糖尿病风险。
二、药物治疗
疼痛控制首选非甾体抗炎药，必要时短期使用弱阿片类药物，儿童及孕妇禁用强效止痛药。胰酶制剂需在餐后服用以改善消化吸收，对合并脂肪泻患者效果明确。质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，降低胰管内胰蛋白酶原激活风险。合并糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖发生。
三、手术治疗
仅适用于胰管梗阻（如胰管结石）、胰头部假性囊肿、剧痛保守无效或怀疑恶变者。常用术式包括胰管切开取石术、胰腺部分切除术及胰十二指肠切除术，手术需严格评估器官功能储备，老年患者需排除心肺功能禁忌。
四、营养支持
营养不良患者需评估血清白蛋白（<30g/L提示重度营养不良），优先给予肠内营养制剂，蛋白质补充量达1.2~1.5g/kg/d。合并肠梗阻者需暂时转为静脉营养，长期依赖肠外营养需预防电解质紊乱。
五、特殊人群管理
儿童患者避免使用任何强效止痛药，优先采用冷敷缓解腹痛；孕妇以饮食调整为主，禁用胰酶制剂中的动物源性成分；老年患者需减少药物种类，定期监测肝肾功能；合并慢性肝病者禁用经肝脏代谢的药物，如某些抗生素需调整剂量。所有患者需定期复查血清CA19-9（排查胰腺癌风险）及腹部影像学。
