1公分肝胆结石的严重程度需结合结石位置、并发症风险及个体差异综合判断，单纯大小不直接决定风险等级。临床数据显示，1公分结石自然排出概率极低（<5%），但具体风险需从以下维度评估：
1.结石位置与梗阻风险：胆囊内1公分结石若嵌顿于胆囊颈部，可能引发胆囊管梗阻，诱发急性胆囊炎（疼痛、发热），约15%患者可进展为化脓性胆囊炎；胆管内1公分结石因胆总管管径限制（正常0.5~0.8公分），梗阻性黄疸发生率高达20%~30%，且易继发胆源性胰腺炎（胰腺炎死亡率约5%）。
2.并发症发生概率：无合并症的1公分结石患者中，约15%长期无症状，但合并胆囊壁增厚（>3毫米）、慢性胆囊炎者，胆囊癌风险较普通人群升高4~6倍；合并肝内外胆管扩张者，胆管结石上行感染可引发胆管炎，出现寒战高热、白细胞显著升高等脓毒症表现。
3.特殊人群风险叠加：老年人（>65岁）因机体反应延迟，无症状结石可能突发嵌顿，建议每6个月超声复查；儿童（<12岁）胆囊管纤细（直径0.3~0.5公分），结石嵌顿可致胆汁淤积性肝损伤；孕妇因胆汁黏稠度增加，1公分结石致梗阻性胆囊炎风险升高2~3倍，药物干预需优先考虑致畸风险。
4.影像学与功能评估：需通过超声（明确结石数量、位置）、肝功能（胆红素、转氨酶水平）及MRCP（评估胆管狭窄）明确病情，若结石合并胆管扩张、胆泥淤积或胆囊萎缩，即使无症状也需干预。
5.干预原则：优先非药物管理，如规律三餐（避免空腹>12小时）、低脂饮食（每日脂肪<50克）、适度运动（每周≥150分钟）；药物仅用于疼痛控制（如非甾体抗炎药），需在医生指导下使用；直径1公分以上且有并发症史者，建议每3个月复查，必要时腹腔镜胆囊切除或内镜取石。
