肠粘连是腹部手术常见并发症，因创伤、感染等导致肠管与周围组织粘连，可引发腹痛、肠梗阻等症状。应对需结合症状严重度，以非手术干预为优先，必要时手术治疗。
一、非手术干预措施
饮食管理：轻度粘连无症状者，采取少食多餐（每日5~6餐），以低脂软食（如粥、蒸蛋）为主，避免生冷硬食物及产气食物（豆类、碳酸饮料）。运动建议：术后1周内下床活动（每日累计30分钟~1小时），促进肠道蠕动，减少粘连加重。药物使用：腹痛时遵医嘱用解痉药（如颠茄类制剂），便秘者用乳果糖，禁用刺激性泻药。
二、手术治疗指征与方式
手术适用于：反复发作的不完全性肠梗阻（每周≥2次）、完全性肠梗阻伴肠坏死风险（肠管扩张＞6cm）、影像学显示肠管固定成角。术式以腹腔镜粘连松解术为主，术中使用防粘连生物材料降低复发率。
三、特殊人群注意事项
儿童患者优先保守治疗，避免手术创伤影响肠道发育；老年患者合并高血压、糖尿病者，术前需控制血压＜140/90mmHg、血糖＜8mmol/L；孕妇患者非手术治疗至孕中晚期，必要时多学科协作手术；结核病史者需抗结核治疗3~6个月后评估手术指征。
四、长期管理与生活方式调整
术后3个月避免剧烈运动，选择散步、瑜伽等低强度活动；饮食渐进过渡，避免突然增加膳食纤维（如芹菜、韭菜）至每日＞30g；保持情绪稳定，焦虑或抑郁可能加重肠道动力障碍，可采用正念冥想（每日10分钟）调节。
五、预防复发的关键环节
腹部手术后24~48小时开始床上翻身（每2小时1次），48小时后下床活动；术中腹腔冲洗（生理盐水2000~3000ml）可降低粘连发生率40%~50%；术后感染需规范抗感染治疗，避免腹腔脓肿；再次腹部手术前通过CT评估粘连程度，制定个体化方案。
