肛门湿疹的治疗以缓解症状、修复皮肤屏障、预防复发为核心，需结合基础护理、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理综合实施。
一、基础护理与局部清洁：日常需以37～40℃温水轻柔清洁肛周，避免热水烫洗或肥皂、沐浴露刺激；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿用力擦拭；选择宽松棉质内裤，避免化纤、紧身衣物，减少局部摩擦；避免久坐，保持肛周通风干燥，排便后及时清洁并涂抹氧化锌软膏（儿童尿布区湿疹适用）。
二、外用药物治疗：轻度湿疹可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过2周；中重度或慢性湿疹可选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期大面积涂抹；合并真菌感染时加用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；干燥脱屑明显者外用神经酰胺乳膏等保湿剂修复皮肤屏障。顽固病例可联合窄谱UVB光疗，需在皮肤科医生指导下进行。
三、口服药物干预：瘙痒严重影响睡眠时，成人可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按年龄选择剂型；炎症剧烈时，在医生评估下短期口服糖皮质激素（如泼尼松），疗程控制在1～2周；合并焦虑情绪诱发加重者，可联合舍曲林（需精神科会诊），避免自行长期用药。
四、特殊人群注意事项：儿童优先选择非激素药物（如钙调磷酸酶抑制剂），避免强效激素；尿布区湿疹需每2～3小时更换尿布，排便后用清水冲洗并涂抹氧化锌软膏；孕妇及哺乳期女性以局部用药为主，避免口服药物全身吸收；老年患者皮肤干燥者加强保湿，同时控制血糖（糖尿病患者）、治疗肛肠疾病（如痔疮、肛瘘），减少反复刺激。
五、生活方式与病因管理：饮食避免辛辣刺激、酒精及芒果、海鲜等易致敏食物；保持规律作息，避免熬夜；减少搔抓，瘙痒时可冷敷或轻拍；避免接触已知过敏原（如特定卫生巾、湿巾）；合并糖尿病、肛肠疾病者需优先控制原发病，防止因皮肤屏障受损诱发反复感染。
