老年人胆结石患者的饮食应以低脂肪、高纤维、优质蛋白为核心，结合水分补充与规律饮食，同时避免高胆固醇、刺激性食物，以减少结石形成与胆囊炎发作风险。
一、低脂肪食物为主，推荐食物包括绿叶蔬菜（西兰花、菠菜等）、新鲜水果（苹果、蓝莓等）、全谷物（燕麦、糙米）、低脂乳制品（低脂牛奶、无糖酸奶）及深海鱼类（三文鱼、鳕鱼等，每周2~3次为宜）。低脂肪饮食可降低胆汁中胆固醇饱和度，减少结石增大风险，研究显示每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%时，胆结石进展风险降低30%（《中华消化杂志》2022年研究）。
二、增加高纤维食物摄入，推荐芹菜、胡萝卜、豆类（黄豆、鹰嘴豆）、魔芋、低糖水果（梨、柚子）及燕麦麸皮等。膳食纤维可促进胆汁排泄，预防胆汁淤积，调节肠道菌群减少胆固醇吸收，临床观察显示每日摄入25~30g膳食纤维的患者，胆结石相关并发症发生率降低25%（《临床肝胆病杂志》2023年数据）。
三、选择优质蛋白并控制总量，推荐去皮禽肉（鸡胸肉）、瘦牛肉、豆腐及豆制品、低脂奶制品。每日蛋白质摄入量以1.0~1.2g/kg体重为宜，避免加工肉（如香肠、腊肉）及油炸肉类，防止加重消化负担。老年人肌肉流失风险较高，优质蛋白可维持肌肉量与免疫力。
四、充足水分与饮食规律，每日饮水1500~2000ml（以白开水、淡茶水为主，避免含糖饮料），餐前餐后1小时内饮水可促进胆汁分泌与排泄。定时定量进餐，每日3餐，晚餐宜清淡且七八分饱，睡前2小时禁食，避免夜间胆囊持续收缩导致胆汁淤积。
五、禁忌食物与特殊人群注意事项，禁忌高胆固醇食物（动物脑、蛋黄，每周不超过1个蛋黄）、辛辣刺激（辣椒、花椒）、酒精、油炸食品及肥肉。消化功能减弱者建议食物煮软（如清蒸鱼、炖豆腐），合并糖尿病者需控制精制糖，优先低升糖指数食物（如燕麦、糙米），合并肾功能不全者需在医生指导下限制蛋白质总量。
