阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,伴随恶心、呕吐、发热等,不同人群症状表现存在差异。
一、典型症状表现:转移性右下腹痛
1.疼痛转移规律:疼痛通常始于上腹部或脐周,数小时(6~12小时)内转移并固定于右下腹,疼痛性质为持续性胀痛或隐痛,随炎症进展可加剧。
2.疼痛伴随特征:炎症刺激腹膜壁层时,疼痛定位明确,右下腹有固定压痛点,按压后抬手时疼痛加剧(反跳痛),可能伴随腹肌紧张。
二、常见全身及胃肠道症状
1.全身症状:多数患者出现发热,体温一般在37.5~38.5℃,单纯性阑尾炎发热较轻,化脓性或坏疽性阑尾炎体温可超过38.5℃。
2.胃肠道症状:早期常伴恶心、呕吐,部分患者出现腹泻或便秘,若炎症刺激直肠,可能有里急后重感。
三、特殊人群症状差异
1.儿童:腹痛定位不明确,常表现为哭闹、拒按腹部,可能伴呕吐、发热(体温升高明显),右下腹压痛易被忽视,需警惕病情进展导致的穿孔风险。
2.老年人:疼痛程度轻但全身反应重,可能无明显转移痛,体温升高不显著,易伴随血压下降、意识模糊,需警惕感染性休克。
3.孕妇:子宫增大使阑尾位置上移,疼痛可能始于右上腹或脐周,压痛点随孕周增加而升高,炎症可能刺激子宫收缩,增加流产或早产风险。
四、非典型及慢性阑尾炎表现
1.非典型症状:少数单纯性阑尾炎或早期阶段,疼痛无明显转移,仅右下腹隐痛,发热及恶心症状轻微,易被误认为肠道功能紊乱。
2.慢性阑尾炎:表现为右下腹持续性隐痛或反复发作的疼痛,病程较长(超过3个月),可能伴随食欲减退、消化不良,右下腹固定压痛点存在。
五、需紧急就医的症状提示
1.疼痛持续加剧:右下腹疼痛超过12小时且无缓解趋势,或疼痛范围扩大至全腹。
2.全身症状恶化:高热持续不退(体温≥39℃)、精神萎靡、意识模糊。
3.腹部体征明显:按压腹部疼痛加剧(反跳痛)、腹部僵硬,或出现腹胀、停止排气排便。



















