脂肪肝通过运动可有效改善，单纯性脂肪肝患者经科学运动结合生活方式调整可实现临床治愈，非酒精性脂肪性肝炎等较严重类型需运动联合其他干预措施。
一、运动对脂肪肝的改善机制：运动通过增加能量消耗，促进外周脂肪动员，减少肝脏脂肪合成；同时改善胰岛素敏感性，降低游离脂肪酸对肝脏的毒性作用，调节脂质代谢酶活性，减少肝内脂肪堆积。研究表明，规律进行有氧运动的患者，肝内脂肪含量可降低15%-30%。
二、不同类型脂肪肝的运动效果差异：单纯性脂肪肝患者经规范运动后，多数可实现肝内脂肪消退；非酒精性脂肪性肝炎患者需运动联合饮食控制，部分患者需药物干预才能逆转肝组织炎症；酒精性脂肪肝患者必须戒酒，运动作为辅助手段可加快肝功能恢复。
三、运动方案的核心要素：以中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）为主，每次持续30-60分钟，每周3-5次，运动中心率维持在最大心率的60%-70%（最大心率约为220-年龄）；结合抗阻训练（如哑铃、弹力带），每周2-3次，增强肌肉量以提高基础代谢率；运动强度需循序渐进，避免突然剧烈运动导致肌肉拉伤或肝脏负担增加。
四、特殊人群的运动注意事项：老年人建议选择低冲击运动（如太极拳、健走），避免爬楼梯、深蹲等增加关节负荷的动作；糖尿病患者运动前需监测血糖，随身携带糖果预防低血糖，运动时间安排在餐后1-2小时；儿童脂肪肝患者以趣味性运动为主（如骑自行车、跳绳），每日累计活动量不少于60分钟，家长需控制电子设备使用时间；合并严重心血管疾病或肝功能衰竭的患者，需在医生指导下制定运动方案。
五、运动与综合干预的协同作用：饮食控制是运动效果的基础，每日热量摄入需低于消耗，减少精制糖、反式脂肪及酒精摄入；体重管理目标为每月减重0.5-1kg，体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝；规律作息（避免熬夜）、控制血脂血压等代谢指标，形成“运动-饮食-生活方式”三位一体的干预体系，可大幅提升脂肪肝逆转率。
