泛发性湿疹治疗需结合基础护理、药物干预、病因控制及特殊人群管理，以缓解症状、修复皮肤屏障并预防复发。
一、基础护理与环境管理：
皮肤屏障修复是核心，每日使用足量无香料、无酒精的温和保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的产品），尤其在沐浴后3分钟内完成。环境温度维持在20-25℃，湿度40%-60%，避免温度骤变；衣物选择宽松纯棉材质，减少摩擦刺激。洗澡水温控制在32-37℃，单次5-10分钟，避免热水烫洗，使用温和沐浴露，沐浴后立即涂抹保湿剂。
二、药物治疗策略：
外用糖皮质激素按严重程度分级使用，轻度湿疹可选用弱效制剂（如氢化可的松乳膏），中重度可短期使用中强效制剂（如糠酸莫米松乳膏），但需避免长期大面积使用。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、褶皱部位及激素禁忌情况，儿童用药需严格遵医嘱。瘙痒严重时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），但2岁以下儿童需谨慎，需在医生指导下评估获益风险。
三、病因控制与诱因规避：
通过食物日记记录饮食与症状关联，排查牛奶、鸡蛋、坚果等常见过敏原，必要时在医生指导下进行饮食调整。避免精神压力及环境刺激，如接触毛绒制品、化纤面料等。皮肤清洁时使用温和清洁工具，避免过度摩擦，洗澡后及时擦干皮肤褶皱处，防止潮湿引发继发感染。
四、特殊人群管理：
婴幼儿需特别注意避免刺激性药物，优先采用基础护理+低浓度激素联合方案，尿布区使用透气纸尿裤并及时更换；老年人应增加保湿频率，减少洗澡次数，避免使用皂基清洁产品。孕妇用药需以局部治疗为主，避免口服糖皮质激素或强效免疫抑制剂，孕前湿疹病史者建议孕期提前咨询皮肤科医生。
五、并发症与长期管理：
若出现脓疱、红肿等继发细菌感染，需外用莫匹罗星软膏等抗生素；马拉色菌感染则需使用酮康唑洗剂等抗真菌制剂，均需及时就医。慢性湿疹皮肤增厚时，需加强保湿与抗炎治疗，避免频繁搔抓，保持规律作息与均衡饮食，减少复发诱因。
