念珠菌包皮炎的治疗以抗真菌药物为核心，结合局部护理和生活方式调整，需根据病情严重程度选择干预方式，同时兼顾性伴侣同治及基础疾病管理。
一、抗真菌药物治疗
1.局部用药：适用于轻度、单纯性感染，可外用唑类（如克霉唑、咪康唑）或丙烯胺类（如特比萘芬）抗真菌药膏，每日涂抹1~2次，疗程通常为1~2周，需坚持用药至症状完全消失以防止复发。
2.全身用药：适用于严重感染、反复发作或合并播散性感染的患者，可口服氟康唑等广谱抗真菌药物，需在医生指导下使用，避免自行用药。
二、局部护理与卫生管理
1.清洁方式：每日用温水轻柔清洗包皮及龟头，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂，清洗后用干净毛巾吸干水分，保持局部干燥。
2.避免诱因：穿宽松透气的棉质内裤，减少局部闷热潮湿环境；避免久坐，保持外阴部通风；避免频繁性生活或多个性伴侣，降低交叉感染风险。
三、性伴侣同治与基础疾病管理
1.性伴侣干预：性伴侣若存在念珠菌性外阴炎或阴道炎，需同时接受抗真菌治疗，治疗期间建议使用安全套，直至双方均治愈。
2.基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖水平，血糖波动易诱发念珠菌感染；免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗后）需在医生指导下调整治疗方案，必要时联合免疫调节。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：婴幼儿念珠菌包皮炎多与尿布长期包裹、局部卫生不良相关，优先选择温和的局部抗真菌药膏（如低浓度咪康唑乳膏），避免使用成人剂型；家长需加强尿布更换频率，保持局部清洁干燥，严重时需由儿科或皮肤科医生评估。
2.孕妇患者：孕期激素水平变化易诱发念珠菌感染，建议优先外用克霉唑乳膏（妊娠B类药物，安全性较高），避免口服抗真菌药物（如氟康唑妊娠早期慎用）；性伴侣需同步检查治疗，降低母婴传播风险。
3.老年患者：老年男性若合并前列腺增生、排尿不畅导致局部潮湿，需注意导尿患者的局部护理，优先选择安全性高的局部抗真菌药物，避免长期使用广谱抗生素或糖皮质激素。
