胃糜烂伴随胃胀、不消化，多因胃黏膜损伤（如幽门螺杆菌感染、长期刺激）、胃肠动力不足、消化酶分泌减少等引发，好发于中老年、长期精神紧张或饮食不规律人群。处理以非药物干预优先，必要时药物辅助，需结合年龄、基础病个体化调整。
1.核心成因与风险因素
1.1胃黏膜损伤：幽门螺杆菌感染是主要诱因，约70%胃糜烂患者存在感染；长期服用非甾体抗炎药、酒精、辛辣饮食直接损伤黏膜。
1.2胃肠动力障碍：中老年因胃肠激素分泌减少（如胃动素）致胃排空延迟，糖尿病等慢性病也影响胃肠动力，引发胃胀。
1.3生活方式与病史：长期熬夜、暴饮暴食、高油高糖饮食降低消化效率，既往胃溃疡或胃炎病史者复发风险高。
2.非药物干预关键措施
2.1饮食调整：规律三餐，选择粥类、蒸蛋等易消化食物，避免生冷/辛辣/酒精，餐后10-15分钟散步。
2.2幽门螺杆菌检测：做碳13/14呼气试验，阳性者规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
2.3益生菌与消化酶：双歧杆菌、乳酸菌调节肠道菌群，复方消化酶制剂辅助消化，适合消化酶不足者。
3.药物治疗原则
3.1胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特促进糜烂修复。
3.2抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）短期缓解胃酸过多，需遵医嘱。
3.3促动力药：莫沙必利、伊托必利加速胃排空，缓解胃胀。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童：婴幼儿胃胀多因喂养不当，避免自行用药，调整奶量与辅食。
4.2孕妇：禁用非甾体抗炎药，可短期用硫糖铝，少量多餐缓解胃胀。
4.3老年人：合并基础病者慎用抗胆碱能药物，监测肝肾功能。
4.4慢性病患者：肝肾功能不全者避免长期用质子泵抑制剂，糖尿病患者优先非药物干预。
5.长期管理与复查
5.1生活方式：戒烟限酒，每日运动30分钟（如快走），避免久坐。
5.2心理调节：通过冥想缓解应激，减少胃黏膜损伤。
5.3定期复查：每1-2年胃镜复查，尤其糜烂反复或有胃癌家族史者。
