乳腺增生的典型症状包括乳房疼痛、肿块及月经相关变化，早期症状常表现为轻微胀痛或偶发肿块，判断需结合症状特点与医学检查。
一、典型症状
1.乳房疼痛：多为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，疼痛程度与月经周期相关，经前加重、经后缓解，部分患者疼痛可放射至腋下或肩背部，情绪波动、劳累时疼痛可能加重。
2.乳房肿块：常为双侧多发，呈颗粒状、结节状或片状，质地中等偏软，边界不清，活动度良好，与周围组织无粘连，肿块大小随月经周期变化，经前增大、经后缩小。
3.月经相关变化：约60%患者伴随月经周期紊乱，如经期延长、经量减少或痛经加重，少数患者出现乳头无色或淡黄色浆液性溢液。
二、早期症状特点
1.症状隐匿性：早期症状较轻，可仅表现为月经前1周左右轻微乳房胀满感，无明显疼痛，肿块直径多＜1cm，触诊时易被误认为正常乳腺组织。
2.与生活方式相关：长期精神紧张、熬夜、高脂饮食等因素可加重早期症状，情绪波动后症状短暂加重，休息后缓解。
三、判断方法
1.自我检查要点：月经结束后1周内进行触诊，手指平展按压乳房，顺时针或放射状检查，重点关注有无单侧或双侧不对称结节，发现质地硬、边界不清、活动度差的肿块需警惕。
2.医学检查项目：超声检查是首选方式，可明确肿块边界、血流情况；40岁以上患者建议结合钼靶检查，必要时进行乳腺MRI或细针穿刺活检。
3.鉴别诊断：需与乳腺纤维瘤（质硬、边界清晰、活动度好）、乳腺癌（无痛性肿块、短期内增大、乳头凹陷）鉴别，乳腺癌多无周期性疼痛，超声或钼靶可见钙化灶或异常血流信号。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：因雌激素波动显著，情绪管理、规律作息可降低症状发生风险，建议每1-2年进行乳腺超声检查。
2.绝经后女性：症状多随激素水平下降缓解，若单侧乳房持续疼痛或肿块，需排除乳腺癌可能，建议6个月内完成一次钼靶检查。
3.高危人群：有乳腺癌家族史、既往乳腺不典型增生病史者，需每6个月检查一次，必要时增加MRI检查以早期发现病变。
