过敏性皮炎湿疹的典型症状包括皮肤形态学改变、瘙痒特征、病程阶段性表现及特殊人群差异，具体如下：
1.皮肤形态学表现：急性期以红斑为基础，出现密集粟粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹，迅速发展为水疱，水疱破溃后形成糜烂面，伴随浆液性渗出，干燥后形成黄棕色结痂；亚急性期渗出减少，渗出物转为稀薄液体或结痂，红斑逐渐减轻，以脱屑、轻度红斑为主要表现；慢性期因长期搔抓和炎症刺激，皮肤增厚粗糙，纹理加深呈苔藓样变，伴色素沉着或减退，表面覆盖细薄鳞屑，好发于眼睑、手腕、脚踝等易摩擦部位。
2.瘙痒症状特征：瘙痒是最突出的自觉症状，程度因人而异，可表现为持续性或阵发性，夜间或遇热、情绪紧张时加重。儿童因表达能力有限，常通过哭闹、摩擦皮肤（如摇头擦枕）表现不适；老年人瘙痒更顽固，常影响睡眠质量。长期搔抓可导致皮肤破损，形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。
3.病程发展阶段性表现：急性期病程较短（通常数天至2周），皮肤损害以渗出、红肿为核心；亚急性期持续2周~2个月，炎症减轻，渗出停止，以结痂和脱屑为主要特征；慢性期病程可达数月至数年，因反复炎症导致皮肤结构改变，表现为苔藓样变、色素异常，易反复发作。
4.特殊人群症状差异：儿童（特应性皮炎）多见于2岁内婴幼儿，好发于头面部（眉间、脸颊）、四肢屈侧（肘窝、腘窝），渗出倾向明显，常伴随脂溢性皮炎（头皮油腻性痂皮）或婴儿鱼鳞病样表现；老年人（乏脂性湿疹）因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，以干燥、脱屑、轻度红斑为主，无明显渗出，苔藓样变突出，易因干燥加重瘙痒；妊娠期女性因激素变化，面部、腹部等部位多见红斑、丘疹，瘙痒剧烈，需警惕胆汁淤积综合征等鉴别。
5.伴随症状及并发症：长期搔抓导致皮肤屏障功能进一步破坏，易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱、红肿热痛；病毒感染时可出现簇集性水疱（疱疹性湿疹）；过敏体质者常伴随过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，《中华皮肤科杂志》2022年研究显示，70%特应性皮炎患者合并呼吸道过敏症状，加重生活质量负担。
