月经不调的治疗需结合个体病因、非药物干预与药物治疗，优先采用科学验证的非药物手段，必要时遵医嘱使用调节性激素或改善代谢的药物，同时针对多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特定病因开展特异性治疗，并结合生活方式调整与心理支持。
1.非药物干预措施：包括情绪管理（压力与焦虑影响下丘脑-垂体-卵巢轴，需通过冥想、正念训练等方式调节），饮食调整（增加优质蛋白、铁、维生素B族摄入，减少高糖高脂食物，临床研究显示地中海饮食模式可改善20%～30%排卵障碍性月经不调患者症状），适度运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可调节内分泌，促进雌激素平衡）。
2.药物治疗原则：根据病因选择药物，如排卵障碍者可短期使用促排卵药物（需严格遵医嘱）；激素紊乱者常用短效复方口服避孕药（调节周期，降低内膜增生风险）；合并焦虑抑郁的患者可使用5-羟色胺再摄取抑制剂（改善情绪同时调节月经）。药物使用需排除禁忌证，如肝肾功能不全者慎用激素类药物，哺乳期女性避免强效孕激素。
3.针对病因的特异性治疗：多囊卵巢综合征患者需结合胰岛素增敏剂（如二甲双胍）改善胰岛素抵抗，控制体重（目标减重5%～10%）；甲状腺功能亢进/减退者需通过抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗（需定期监测甲功）；子宫器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）需妇科手术干预（如宫腔镜切除）。
4.生活方式与心理干预：规律作息（保证7～8小时睡眠，避免熬夜），戒烟限酒（吸烟可降低卵巢储备功能，酒精影响肝脏代谢激素），减压技巧（如瑜伽、深呼吸训练，临床观察显示压力评分降低20%以上者月经周期改善率提升35%）。
5.特殊人群管理：青春期女性（避免过度节食导致营养不良，BMI<18.5时需增加营养干预）；育龄期女性（备孕前需排查内分泌疾病，避免自行服用激素类药物）；围绝经期女性（出现月经紊乱伴潮热盗汗时，优先非药物调节，必要时激素替代治疗需评估乳腺癌、血栓风险）；合并糖尿病/高血压者（需在专科医生指导下调整治疗方案，避免药物相互作用）。
