乳腺增生的治疗以缓解症状、调节内分泌平衡为核心，优先采用非药物干预（生活方式调整、心理干预），必要时结合短期对症药物治疗，同时需定期监测以排除恶性风险。
一、生活方式调整
规律作息（每日7~8小时睡眠，避免熬夜至23：00后）可使血清雌二醇水平波动幅度降低15%~20%，减少乳腺组织刺激；低脂饮食（脂肪摄入占总热量20%~30%），增加十字花科蔬菜（如西兰花）摄入，其含有的异硫氰酸盐可调节雌激素代谢；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可促进内啡肽分泌，改善内分泌调节，临床观察显示运动干预6个月后乳腺疼痛评分平均降低2.3分（满分10分）。
二、心理干预
焦虑、抑郁情绪可加重乳腺增生症状，建议通过认知行为疗法（CBT）识别压力源，每日15分钟正念冥想训练可降低血清皮质醇水平20%~25%；培养兴趣爱好（如绘画、园艺）分散注意力，家庭支持良好者症状缓解率比无支持组高30%，避免因家庭矛盾引发情绪应激。
三、药物对症治疗
疼痛明显时（每月疼痛持续＞1周），短期（不超过2周）使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用掩盖其他异常；维生素E（每日100~200IU）可作为抗氧化辅助治疗，连续服用3个月可降低乳腺组织氧化应激水平。对于激素水平波动明显者，经乳腺专科医生评估后，可短期使用他莫昔芬类药物，但需排除血栓病史、子宫内膜病变，禁止用于备孕及哺乳期女性。
四、定期监测与随访
20~40岁女性每年1次乳腺超声检查，40岁以上女性每年结合钼靶检查，发现结节直径＞1cm或边界不清时需进一步活检；自行记录疼痛部位、持续时间，若出现周期性疼痛转为持续性，或伴随乳头溢液、皮肤凹陷，应立即就诊排查恶性风险。
五、特殊人群注意事项
育龄期女性备孕前3个月停止他莫昔芬类药物，改用维生素B6（每日200mg）调节激素，避免药物对胎儿影响；绝经后女性若无明显症状无需药物干预，每年超声检查同时增加乳腺MRI筛查（用于致密型乳腺组织）；合并糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），减少高糖饮食诱发的胰岛素抵抗；高血压患者避免使用含雌激素的复方避孕药，可改用避孕套避孕。
