胆囊炎与胃不舒服存在密切关联，主要通过解剖毗邻、神经反射及胆汁代谢异常等机制相互影响，部分患者因症状重叠易被混淆。
1.胆囊炎引发胃不舒服的核心机制。
胆囊与胃解剖位置邻近，炎症刺激可通过神经传导引发胃部牵涉痛；胆囊炎症或结石阻塞胆管时，胆汁成分改变（如胆酸比例升高）可反流至胃，刺激胃黏膜诱发胆汁反流性胃炎，表现为上腹部烧灼感、嗳气等；胆囊与胃共享迷走神经分支，急性胆囊炎疼痛信号可通过神经反射引起胃部平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐等类似胃病症状。
2.临床关联特征。
急性发作期典型右上腹疼痛（墨菲征阳性）常伴随恶心、呕吐，呕吐物含胆汁，部分患者因疼痛放射至上腹部被误诊为胃炎或溃疡；慢性胆囊炎患者因胆汁排泄不畅影响消化功能，出现餐后饱胀、食欲减退、胃部隐痛等非特异性症状，与功能性消化不良表现重叠；幽门螺杆菌感染、糖尿病自主神经病变等情况可加重胃部不适，与胆囊炎形成叠加效应。
3.鉴别诊断要点。
疼痛定位：胆囊炎疼痛多位于右上腹~右季肋区，可向右肩背部放射；胃部不适以中上腹为主，疼痛范围相对局限；诱发因素：胆囊炎常因进食高脂食物、劳累诱发；单纯胃病多与空腹、情绪波动相关；辅助检查：腹部超声可明确胆囊壁增厚、结石或积液，胃镜及幽门螺杆菌检测可评估胃黏膜病变。
4.特殊人群注意事项。
老年人症状隐匿，需警惕“无症状胆囊炎”引发的胃部不适，建议定期监测胆囊功能；儿童胆囊炎罕见但需排除胆道蛔虫等病因，腹痛伴呕吐时应优先排查胆囊问题，避免盲目使用胃药延误诊断；孕妇孕期激素导致胆囊排空延迟，易诱发胆囊炎，需结合超声检查与非甾体抗炎药禁忌，优先保守治疗；糖尿病患者炎症应激可能加重胃轻瘫，出现餐后饱胀、呕吐等症状，需与糖尿病胃轻瘫鉴别，避免低血糖风险。
5.综合处理原则。
非药物干预：低脂饮食（避免油炸、动物内脏），规律三餐，餐后避免立即平卧；急性发作期禁食水，通过静脉补液缓解症状；药物选择：对症使用解痉药（如颠茄类）缓解疼痛，抗生素用于细菌感染时需遵医嘱，避免自行使用质子泵抑制剂掩盖症状；反复发作的胆囊炎或合并胆囊结石时，腹腔镜胆囊切除术是标准治疗，术后胆汁直接进入肠道可改善胃黏膜刺激。
