原发性痛经常用非甾体抗炎药缓解但儿童一般不推荐、孕妇需谨慎，继发性痛经因盆腔器质性疾病需针对原发病用如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）类药物且有严格适应症，儿童痛经优先非药物干预，孕妇痛经需咨询医生谨慎用药，有消化道溃疡病史者用非甾体抗炎药需格外注意，非药物干预如腹部热敷等可辅助，痛经用药遵医嘱，优先非药物干预，综合患者年龄、病史等因素确保用药安全有效
一、原发性痛经相关药物
原发性痛经多由子宫内膜前列腺素合成与释放异常所致，常用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊，其通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，临床研究显示可有效减轻痛经带来的不适，能改善患者经期舒适度，但需注意儿童一般不推荐使用此类药物，孕妇用药需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。
二、继发性痛经相关药物
继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。若为子宫内膜异位症可能涉及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）类药物，不过这类药物使用有严格适应症，需针对原发病进行规范治疗，且使用时要考虑患者年龄、病史等因素，比如有骨质疏松风险的患者使用需谨慎评估。
三、特殊人群用药提示
儿童：儿童痛经一般不推荐首先使用药物干预，可优先采用非药物方法，如腹部热敷等缓解不适，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药等可能有风险的药物。
孕妇：孕妇出现痛经需谨慎用药，应咨询医生，选择对胎儿影响最小的治疗方式，不可自行随意使用止痛药物。
有基础病史者：若患者有消化道溃疡病史，使用非甾体抗炎药时需格外注意，这类药物可能加重消化道溃疡风险，需医生评估后选择替代药物或采取其他治疗措施。
四、非药物干预的重要性
非药物干预对痛经也有一定帮助，如经期注意腹部保暖，通过热敷下腹部促进盆腔血液循环以缓解疼痛；生活方式上要避免经期剧烈运动，保持规律作息，这些非药物措施可作为药物治疗的辅助手段，提升患者整体舒适度。
五、用药总体原则
痛经用药需遵医嘱，以患者舒适度为标准选择合适药物，优先考虑非药物干预，明确药物使用的适应症、禁忌症，充分结合患者年龄、性别、生活方式及病史等因素综合决策，确保用药安全有效，特别是特殊人群更要严格遵循专业医疗建议进行处理。
