乳腺增生多数无需药物治疗，以生活方式调整和定期监测为主。当症状明显影响生活时，可在医生指导下短期使用缓解症状的药物。
一、乳腺增生的性质与多数情况处理原则
乳腺增生是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的良性病变，育龄女性中检出率约30%~50%，与内分泌激素水平波动密切相关。月经周期中雌激素和孕激素水平变化可引起乳腺组织周期性充血、水肿，多数患者无明显症状，仅在超声检查时偶然发现，无需药物干预。
二、需药物干预的适用情况
仅当症状明显影响生活质量时需考虑药物治疗。表现为：月经前乳房胀痛、刺痛持续加重，疼痛范围扩大至腋下或肩背部，月经后未缓解且持续超过3个月；伴随焦虑、失眠等情绪障碍；超声提示局部结构紊乱或钙化风险。此时可在医生指导下短期使用维生素B6、非甾体抗炎药等缓解症状，不可自行长期用药。
三、非药物干预方法及科学依据
优先采用非药物方式调节。情绪管理方面，长期焦虑、压力会通过下丘脑-垂体-卵巢轴加重激素失衡，建议通过冥想、正念训练等调节情绪，研究显示心理干预可降低乳腺疼痛评分30%以上。生活方式调整包括规律作息（避免熬夜，保证7~8小时睡眠）、减少咖啡因摄入（每日≤200mg）、低脂饮食（减少油炸食品和动物脂肪）、适度运动（每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳），运动可促进血液循环，降低乳腺组织充血程度。乳房护理建议选择无钢圈内衣，避免长时间压迫乳房。
四、特殊人群注意事项
育龄女性（20~45岁）：月经规律者以观察为主，月经不调者需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，此类情况需优先治疗原发病。中老年女性（40岁以上）：每年需结合乳腺超声和钼靶检查，乳腺增生合并结节时需警惕恶性可能，若结节边界不清、血流信号丰富，需进一步穿刺活检。有乳腺癌家族史者：即使无症状也需缩短检查间隔至6个月，重点关注BI-RADS分级≥3级的病变。
五、定期检查与风险排查
自我检查在月经结束后1周内进行，观察乳房是否对称、有无肿块或凹陷；专业检查建议：20~40岁每年1次乳腺超声，40岁以上每年1次超声+钼靶联合检查。若出现乳房肿块质地变硬、乳头溢液（尤其是血性溢液）、腋窝淋巴结肿大，需立即就医，排除乳腺癌风险。
