肾结石引发的疼痛通常为肾绞痛，核心止痛方法包括药物干预、非药物干预及紧急就医处理。药物干预中，非甾体抗炎药、阿片类镇痛药及解痉药可按需使用；非药物干预通过物理或生活方式调整缓解症状；若疼痛持续或伴随并发症需立即就医。
一、药物止痛
1.非甾体抗炎药：如布洛芬，可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛感受，适用于轻中度疼痛。
2.阿片类镇痛药：如吗啡，适用于中重度疼痛，需医生评估后使用，可能引起恶心、呕吐等副作用。
3.解痉药：如黄体酮、坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，促进结石移动。
二、非药物干预
1.大量饮水：每日饮水量维持在2000~3000毫升，以白开水或淡茶水为主，帮助稀释尿液、促进结石排出，同时减少结石对输尿管的刺激。脱水会加重尿液浓缩，诱发结石移动和疼痛加剧，需持续补水维持尿量。
2.体位调整：疼痛发作时尝试侧卧位（疼痛侧在上），可减轻肾盂内压力，缓解疼痛。避免长时间仰卧位，以防结石进一步嵌顿。长期久坐或卧床者应每1~2小时变换体位，降低结石移动风险。
3.局部热敷：用热水袋或热毛巾热敷肾区（腰部两侧），温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，可通过温热刺激缓解肌肉痉挛。热敷时避免烫伤，糖尿病患者需注意水温调节。
三、紧急就医指征
出现疼痛持续超过6小时未缓解，伴随高热（体温≥38.5℃）、肉眼血尿加重、尿量明显减少（<400毫升/日）、恶心呕吐剧烈无法进食等症状，需立即就医，通过影像学检查明确结石位置及梗阻程度，避免肾积水、尿路感染等并发症。梗阻超过48小时可能导致不可逆肾功能损伤，需优先排查梗阻风险。
特殊人群提示：
儿童：低龄儿童（<2岁）禁用阿片类药物，可采用轻柔按摩肾区、温水热敷等非药物方法缓解不适，需在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药，用药前确认无药物过敏史。
孕妇：用药需严格遵医嘱，优先采用非药物干预（如侧卧位、轻柔饮水），避免药物对胎儿发育的潜在影响。妊娠合并肾结石者需通过超声检查监测胎儿安全。
老年人：合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可能加重肾损伤，用药前需评估肾小球滤过率。高血压、心脏病患者使用解痉药前需告知医生，避免因药物导致血压波动或心率异常。
