乳腺增生是育龄女性常见的良性乳腺组织增生性病变，多数患者无需特殊治疗，通过生活方式调整、心理调节及定期监测即可有效管理。其症状与内分泌激素波动密切相关，治疗需结合个体化情况选择非药物干预或必要药物。
明确诊断与鉴别诊断：乳腺增生主要依据临床表现（周期性乳房胀痛、肿块随月经周期变化）及辅助检查（乳腺超声为首选，可评估结构；钼靶适用于40岁以上或高危人群），需排除乳腺纤维瘤、乳腺癌等恶性病变。超声检查中若发现结节边界清晰、形态规则、无血流信号，多为良性增生；若结节边界不清、血流丰富，需进一步活检明确诊断。
非药物干预措施：生活方式调整方面，建议低脂饮食，减少红肉、油炸食品摄入，增加鱼类、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，临床研究表明此类饮食可降低乳腺组织增生风险。心理调节是关键，长期焦虑抑郁会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，加重激素失衡，可通过认知行为疗法、瑜伽等方式缓解压力。运动方面，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可调节雌激素水平，改善乳房胀痛症状。物理干预中，热敷能促进局部血液循环，缓解胀痛，但急性炎症期禁用；轻柔按摩需避开肿块部位，避免用力按压。
药物治疗：症状严重影响生活质量时，可在医生指导下短期使用药物，如维生素E（抗氧化作用，每日100-200IU）、维生素B6（调节神经递质代谢，需遵医嘱），或中药逍遥丸（需辨证使用）。激素类药物可能加重增生，仅在明确内分泌紊乱时谨慎使用，且需严格控制疗程。
定期监测与随访：普通人群每年进行乳腺超声检查，40岁以上女性建议加做钼靶；高危人群（有乳腺癌家族史、既往不典型增生）每6个月检查一次，必要时结合MRI评估。随访中若出现肿块质地变硬、腋窝淋巴结肿大、溢液颜色异常等情况，需及时就诊。
特殊人群注意事项：育龄期女性避免长期服用含雌激素的保健品或药物，减少咖啡因摄入（研究显示咖啡因摄入可能增加乳房胀痛发生率）；孕期哺乳期女性激素波动可能加重增生，建议哺乳期间佩戴合适文胸，避免过度挤压；绝经后女性若出现单侧肿块、固定不移，需排查激素水平异常（如雌激素受体阳性）或恶性病变；有糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制基础病，避免因代谢紊乱影响内分泌调节。
