肾结石能否根治取决于病因类型及治疗规范性，多数患者经综合干预可实现临床治愈，但部分患者存在复发风险；治疗后可能的隐藏安全隐患主要涉及复发、肾功能影响及治疗相关并发症。
一、肾结石的根治性分析
1.特发性肾结石：占比约70%~80%，病因与代谢异常（如高钙尿、高尿酸尿）、饮食习惯相关，此类结石无明确原发疾病，临床治愈需通过药物、饮食调整、生活方式改善等长期管理，复发率较高，约10年复发率达50%~70%。
2.继发性肾结石：由尿路梗阻、感染、甲状旁腺功能亢进等疾病引发，若病因未彻底解决（如梗阻未解除），结石易复发，需同步治疗原发病，例如梗阻性肾结石需手术解除梗阻，甲状旁腺腺瘤切除后可降低复发率。
3.临床治愈标准：通过影像学检查确认结石完全排出、尿路无残留，且随访5年无新发结石，可视为临床治愈，并非终身无复发。
二、治疗后潜在安全隐患
1.复发风险：即使结石完全排出，约60%患者在5年内可能复发，尤其代谢异常者需持续监测24小时尿钙、尿酸等指标，儿童患者因饮食习惯调整难度大，复发率较成人高约20%~30%。
2.肾功能影响：较大结石（>1cm）长期未处理可导致肾积水、肾功能下降，碎石术后可能残留微小结石（<2mm），长期刺激肾盂黏膜引发慢性炎症，影响肾小管浓缩功能，老年患者因肾功能储备下降，需更严格控制结石大小。
3.治疗相关并发症：经皮肾镜取石术可能导致血尿、感染、肾周血肿；输尿管镜术后可能出现输尿管狭窄，孕妇患者因手术耐受性差，可能增加早产风险，需优先保守治疗。
三、特殊人群安全管理
1.儿童患者：需避免高钙奶过量摄入，6岁以下避免自行服用补钙剂，优先通过牛奶、豆制品等天然食物补钙，每日饮水量建议达1.5L~2L（按体重计算），以降低草酸钙结石形成风险。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，需同步控制血压<140/90mmHg、糖化血红蛋白<7%，因这类患者尿酸排泄能力下降，高尿酸血症诱发尿酸结石风险增加，需定期监测血尿酸。
3.孕妇：孕期肾结石以保守治疗为主，药物需在医生指导下使用，避免因疼痛导致宫缩，若需手术（<24周妊娠）需多学科协作，优先选择创伤小的体外冲击波碎石（ESWL），但需权衡胎儿辐射暴露风险。
