0.6x0.6cm肾结石存在药物排石的可能性，具体需结合结石位置、形状及患者自身条件综合判断。临床研究显示，直径小于0.8cm的输尿管结石，在无梗阻或严重并发症情况下，通过药物联合非药物干预可促进排出；但0.6x0.6cm接近临界值，若结石表面光滑、位于输尿管中下段且无明显梗阻，排石成功率约为40%~60%，若结石表面粗糙、位于肾盂或合并输尿管狭窄，成功率会相应降低。
1.药物辅助排石方案：常用α受体阻滞剂如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，降低结石排出阻力，临床研究表明其能提升直径0.6~0.8cm结石的排出效率约20%。需注意该类药物可能引起头晕、体位性低血压，用药期间需监测血压变化。溶石药物仅适用于尿酸结石（如别嘌醇）或胱氨酸结石（如青霉胺），草酸钙结石等常见类型溶石效果有限，不建议常规使用。
2.非药物干预核心措施：每日饮水量需维持在2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，尿液稀释可减少晶体沉积。适当运动如跳跃、爬楼梯（每日累计30分钟），配合体位调整（结石位于输尿管上段时可侧卧患侧在上，中下段时可仰卧），有助于结石下移。饮食方面需限制高草酸食物（菠菜、杏仁等）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等），降低结石复发风险。
3.特殊人群注意事项：儿童患者禁用α受体阻滞剂，优先通过大量饮水和非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免自行用药；孕妇需优先选择保守治疗，必要时在超声引导下短期使用黄体酮（需严格遵医嘱）；老年患者若合并高血压、冠心病，用药前需评估药物对心血管系统的影响，优先选择非药物干预，避免剧烈运动。合并肾功能不全者需控制液体摄入量，防止容量负荷过重。
4.排石过程监测要点：用药期间需每周复查超声或CT，监测结石位置变化及肾积水程度。若出现持续腰痛、发热、肉眼血尿或尿量减少，提示可能合并梗阻或感染，需立即就医。若连续2周排石无效，需结合结石成分分析结果，考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
5.预防复发关键：排石后需定期复查结石成分，尿酸结石患者可服用枸橼酸钾碱化尿液（需遵医嘱）；胱氨酸结石需长期服用α-巯丙酰甘氨酸；草酸钙结石患者需增加膳食纤维摄入，减少钙盐吸收。保持规律作息，避免熬夜及久坐，控制体重在正常范围（BMI18.5~23.9），降低结石复发风险。
