肝硬化患者的生存期和能否治愈受多种因素影响，早期代偿期患者经规范治疗可存活10年以上，终末期患者5年生存率约50%~70%。肝硬化无法完全逆转，但通过综合管理可有效延缓进展。
一、生存期差异显著，取决于疾病分期及治疗情况
1.代偿期（早期）：患者肝功能储备基本正常，无明显并发症，通过病因治疗（如乙肝抗病毒治疗）、抗纤维化治疗等，多数可维持10年以上生存，部分患者甚至接近正常寿命。
2.失代偿期（中晚期）：出现腹水、消化道出血等并发症，5年生存率约50%~70%，严重并发症如肝肾综合征、肝性脑病患者，生存期通常为1~2年。
二、无法完全治愈，但可通过综合治疗控制病情
1.病因治疗：乙肝/丙肝肝硬化需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦），控制病毒复制；酒精性肝硬化需严格戒酒。
2.抗纤维化治疗：药物包括吡非尼酮等，可抑制肝星状细胞活化。
3.并发症管理：腹水需利尿剂+限盐，出血需内镜下止血，肝性脑病需乳果糖导泻。
4.肝移植：终末期肝硬化唯一根治手段，术后5年生存率约70%~80%，但供体资源有限。
三、影响预后的关键因素包括年龄、基础病及生活方式
1.年龄：老年患者（≥65岁）因合并心血管疾病、肾功能减退，并发症风险高，生存期较短；年轻患者治疗依从性好，预后相对更佳。
2.基础病：乙肝病毒持续复制、非酒精性脂肪肝未控制者，肝硬化进展更快；自身免疫性肝病需长期免疫抑制治疗。
3.生活方式：严格戒酒、避免肝毒性药物（如过量对乙酰氨基酚）、规律作息、预防感染（如接种流感疫苗）可降低并发症风险。
四、特殊人群需加强个体化管理
1.老年患者：每3个月复查肝功能、肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），加强多器官功能监测。
2.儿童患者：乙型肝炎相关肝硬化需避免肝毒性药物，加强高蛋白饮食，避免低蛋白血症加重腹水。
3.孕妇：在肝病科与产科联合管理下，监测凝血功能和胎儿发育，严重并发症时需评估终止妊娠风险。
五、治疗护理以非药物干预为优先
1.营养支持：高热卡、高蛋白、低盐饮食，避免高脂食物，肝性脑病患者需限制蛋白摄入。
2.心理干预：肝硬化患者易焦虑抑郁，需心理疏导，必要时转诊精神科。
3.定期复查：每3~6个月检查肝功能、病毒载量、腹部超声，评估肝纤维化程度。
