单纯性阑尾炎可能转为急性阑尾炎，尤其是未及时干预或存在免疫低下、病原体感染等因素时。单纯性阑尾炎属于急性阑尾炎早期阶段，若炎症持续进展，可突破黏膜层向深层组织扩散，发展为化脓性或坏疽性阑尾炎，即转为急性阑尾炎。
1.单纯性阑尾炎的病理特征及病程演变：单纯性阑尾炎以黏膜和黏膜下层炎症为主，表现为轻度充血水肿，无明显化脓、坏疽或穿孔。若此时及时通过抗生素治疗、休息等非手术方式控制炎症，可逐渐消退或转为慢性；若未干预，炎症会向深层组织扩散，突破黏膜层后，肌层和浆膜层受累，出现明显化脓、渗出，即转为急性阑尾炎。
2.影响病情进展的关键因素：
-个体免疫力：儿童及老年人群免疫功能相对薄弱，炎症控制能力差，更易进展为急性；长期熬夜、精神压力大等生活方式可降低免疫力，增加炎症扩散风险。
-病原体类型：大肠杆菌、厌氧菌等毒力较强的病原体感染时，炎症扩散速度快，可能在短期内突破黏膜屏障；合并糖尿病等基础疾病者，免疫细胞功能受影响，炎症难以局限。
-治疗时机：发病后48小时内干预者，约60%可通过保守治疗控制；若超过72小时仍未干预，炎症进展概率显著升高，转为急性阑尾炎的可能性达80%以上。
3.不同阶段的临床表现及处理原则：单纯性阑尾炎早期症状多为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，可伴轻度恶心、低热（37.3~38℃）；若转为急性，腹痛加剧，可出现高热（38.5℃以上）、右下腹压痛、反跳痛，甚至肌紧张。儿童患者需警惕症状不典型，避免因腹痛轻忽视就医；老年患者腹痛可能不剧烈，但炎症进展快，需优先通过超声或CT明确诊断。处理上，优先非药物干预，如卧床休息、禁食水；若确诊单纯性阑尾炎，可使用抗生素控制感染；若炎症进展，需手术切除阑尾，避免穿孔。
4.特殊人群的风险与应对：儿童患者因表达能力差，易延误诊断，需密切观察腹痛部位及伴随症状，避免盲目止痛掩盖病情；老年患者疼痛反应迟钝，可能在炎症已进展至化脓期才就诊，需通过影像学监测炎症程度；糖尿病患者需严格控制血糖，炎症期血糖升高会抑制免疫细胞功能，增加感染扩散风险，必要时联合胰岛素治疗。
5.预防病情进展的核心措施：日常生活中注意规律饮食，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，减少肠道负担；加强运动增强免疫力，降低感染风险；出现右下腹疼痛、恶心等症状时，及时就医，通过血常规、超声或CT明确诊断，避免延误治疗。
