痛经主要分为原发性（无器质性病变，多见于20~30岁女性）和继发性（由疾病导致，如子宫内膜异位症等），减缓方法以非药物干预为优先，必要时可在医生指导下使用药物。
一、生活方式调整
1.饮食管理：减少咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精摄入，避免加重子宫血管收缩；增加富含镁（坚果、深绿色蔬菜）和维生素B6（香蕉、鸡肉）的食物，镁离子可抑制子宫平滑肌痉挛，维生素B6参与神经递质合成，缓解疼痛。
2.规律运动：每周3~5次中等强度运动（如快走、瑜伽、游泳），每次30分钟，促进盆腔血液循环，降低前列腺素水平，多项研究显示规律运动可使痛经症状减轻20%~30%。
3.睡眠管理：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，睡眠不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素失衡加重疼痛。
二、物理缓解措施
1.热敷：经期前或疼痛发作时使用40~50℃暖水袋、加热贴敷于下腹部或腰骶部，持续15~20分钟，温热刺激可促进局部血管扩张，缓解子宫平滑肌痉挛。
2.轻柔按摩：以肚脐为中心顺时针按摩腹部，力度适中，每次5~10分钟，可放松腹部肌肉，减轻盆腔充血。
三、药物干预
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生，抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛，适用于疼痛明显者，16岁以下需遵医嘱，有胃溃疡、严重肝肾功能不全者慎用。
2.激素类药物：口服短效避孕药，通过抑制排卵调节激素水平，减少前列腺素分泌，适用于有避孕需求或原发性痛经严重者，需经妇科医生评估后使用。
四、特殊人群应对
1.青少年痛经：随年龄增长（20岁后）可能缓解，家长应引导避免过度节食、剧烈运动，优先热敷、轻柔按摩等非药物干预，若疼痛影响学习需及时就医。
2.孕期女性：若痛经加重伴随异常出血、胎动异常，需排查先兆流产或子宫器质性病变，禁用非甾体抗炎药，优先物理缓解。
3.更年期女性：若痛经较以往加重，或伴随经量异常、性交痛，需排查子宫内膜癌、卵巢囊肿等，建议进行妇科超声、宫腔镜检查。
五、继发性痛经的排查与治疗
1.典型表现：疼痛逐渐加重，经期延长至8天以上，经量明显增多，伴随肛门坠胀、性交疼痛，可能提示子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎。
2.诊断与处理：需通过妇科超声、CA125检测明确病因，子宫内膜异位症可使用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）或手术治疗；子宫腺肌症可放置左炔诺孕酮宫内节育器，继发性痛经需针对原发病治疗。
