月经期间疼痛难忍通常称为痛经，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引起），需优先通过非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用药物。
一、非药物干预措施
1.规律运动：每周3-5次有氧运动（如快走、瑜伽、游泳）可增强身体对疼痛的耐受性，多项研究表明规律运动能降低子宫肌肉痉挛频率，缓解疼痛程度。运动应避免剧烈运动，以中等强度为宜，持续时间20-30分钟/次。
2.局部热敷：使用40-45℃热水袋或暖贴敷于下腹部，通过促进局部血液循环缓解子宫肌肉紧张，临床观察证实热敷可使疼痛评分降低20%-30%。热敷时间控制在15-20分钟，避免温度过高导致烫伤。
3.饮食调整：减少咖啡因、高盐、高脂食物摄入，每日摄入200-300mg镁（如深绿色蔬菜、坚果）可放松子宫平滑肌，维生素B6（香蕉、鸡肉）通过调节神经递质合成减轻痛感，补充Omega-3脂肪酸（深海鱼）可抑制前列腺素生成。
4.减压放松：压力会升高前列腺素水平加重疼痛，每日10-15分钟冥想或深呼吸训练可降低疼痛敏感性，渐进式肌肉放松法（从脚趾到头部依次绷紧-放松肌肉）对缓解躯体紧张性疼痛有效。
二、药物干预原则
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛物质生成，需在疼痛发作初期服用以获得最佳效果，避免空腹使用，胃黏膜敏感者建议随餐服用。
2.短效口服避孕药：适用于疼痛严重且排除器质性病变者，通过抑制排卵减少前列腺素分泌，需连续服用21天为一周期，停药后痛经症状通常在3-6个月内持续缓解，使用前需评估乳腺及血栓风险。
三、特殊人群注意事项
1.青少年：12岁以下不建议自行用药，优先采用非药物干预，若疼痛持续超过3天且影响正常生活，需就医排除先天性生殖道畸形。
2.孕妇：妊娠早期禁用非甾体抗炎药（可能影响胚胎发育），妊娠中晚期需在产科医生指导下使用，避免因疼痛引发子宫收缩。
3.哺乳期女性：布洛芬、萘普生等可少量进入乳汁，建议服药后暂停哺乳4小时，服药期间每日饮水2000ml以上促进药物代谢。
4.慢性病患者：有胃溃疡史者慎用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚；哮喘患者禁用阿司匹林，可能诱发支气管痉挛。
四、继发性痛经警示信号
若出现疼痛进行性加重、月经周期紊乱、性交痛或经量异常增多，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，建议在月经干净后3-7天进行妇科超声检查，明确病因后需针对性治疗。
